发布于:2021-04-09
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
血脂高通过饮食调整、规律运动、体重管理和必要时的药物治疗可以降低,其中低密度脂蛋白胆固醇是首要控制目标。单纯轻度升高者,坚持3至6个月生活方式干预后复查,多数可见改善。
1、减少饱和脂肪与反式脂肪摄入:每日饱和脂肪供能比控制在总热量的7%以内,反式脂肪尽量接近零。少吃肥肉、动物油、奶油点心、油炸食品。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,烹调油每日不超过25至30克。
2、增加可溶性膳食纤维:每日摄入25至30克膳食纤维,其中可溶性纤维有助于减少胆固醇吸收。燕麦、豆类、苹果、柑橘、木耳可作为日常来源。一项发表于《中国循环杂志》的综述指出,每日摄入3克燕麦β-葡聚糖可辅助降低低密度脂蛋白胆固醇。
3、每周规律有氧运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车,分5天完成,每次30分钟。运动可提升高密度脂蛋白胆固醇,并帮助控制体重。
4、控制体重与腰围:体重指数控制在18.5至23.9,男性腰围小于90厘米,女性腰围小于85厘米。减重5%至10%即可对甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇产生改善。
5、限制酒精与添加糖:甘油三酯升高者尤其需要限制酒精。添加糖每日不超过25克,含糖饮料、糕点、蜂蜜水均需计入。
6、保证规律复查:初次发现血脂异常者,生活方式干预3至6个月后复查血脂四项。若已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病,或低密度脂蛋白胆固醇明显升高,需在医生指导下评估是否启动药物治疗,不能仅靠调理。
7、区分不同血脂指标:低密度脂蛋白胆固醇是主要干预靶点;甘油三酯轻中度升高者,减重、限酒、限糖效果较明显;高密度脂蛋白胆固醇偏低者,运动改善作用有限,重点仍是降低低密度脂蛋白胆固醇。
部分人群只关注总胆固醇,忽略低密度脂蛋白胆固醇。部分人群完全素食,却大量摄入精制主食和油炸素食,血脂仍不下降。部分人群在甘油三酯严重升高时拒绝就医,存在急性胰腺炎风险。
血脂管理需要长期坚持,单次饮食控制难以维持效果。生活方式干预是基础,是否用药需结合整体心血管风险判断。复查血脂前应保持平日饮食和作息,避免短期剧烈改变影响结果判读。
轻度升高者可能通过饮食和运动降低,但中重度升高或已有心血管疾病者通常需要药物配合,应由医生评估。
血脂高的人可以吃鸡蛋吗?可以,多数人每日1个鸡蛋对血脂影响有限,但需同时控制总饱和脂肪和烹调油用量。
血脂正常后可以停药吗?否,擅自停药可能导致血脂反弹,是否减量或停药需由医生根据心血管风险决定。
甘油三酯高和胆固醇高调理方法一样吗?不完全一样,甘油三酯高更强调限酒、限糖和减重,胆固醇高更强调限制饱和脂肪和反式脂肪。
血脂高需要多久复查一次?生活方式干预者一般3至6个月复查,已用药者按医嘱通常4至12周复查,稳定后每3至12个月复查。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中华心血管病杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南(2023年版).
[4] 中国循环杂志. 膳食纤维与血脂关系的研究进展.
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