甲减该怎么用药

病情分析：甲状腺功能减退（简称甲减），需要依赖药物治疗来补充机体所需的甲状腺激素。主要用药是左旋甲状腺素钠片，替代体内缺乏的甲状腺激素。

1.起始剂量：通常从小剂量开始，比如每天25微克或50微克，根据患者的年龄、病情严重程度和心脏健康情况调整。对于年轻且无心脏疾病的患者，可以在4到6周内逐渐增加剂量。

2.维持剂量：一般情况下，成人甲减患者的维持剂量为每天100到150微克，但具体用量因人而异，需根据血液检查结果进行调整，以确保血清促甲状腺激素（TSH）水平维持在正常范围内。

3.监测与调整：定期进行血液检查，通常在最初治疗的6到8周后进行一次，然后每6到12个月复查一次。如果出现新的症状或者剂量调整，需要更频繁的监测。

4.特殊人群：老年患者、患有心脏疾病的患者起始剂量应更低，一般为每天12.5到25微克，并逐步增加。这类人群需要更加慎重地调整剂量，以避免心脏负担过重。

5.用药时机：左旋甲状腺素钠片应空腹服用，通常建议在早晨起床后半小时内服用，以确保最佳吸收效果。避免同时摄入钙、铁等会影响药物吸收的物质，至少间隔四小时。

长期坚持服药并定期监测，能够有效控制甲减症状，提升生活质量。药物剂量需要个体化调整，切勿自行停药或更改剂量。

2024-09-27