什么是放疗呢

放疗是利用高能量射线破坏肿瘤细胞遗传物质、抑制其增殖的局部抗肿瘤治疗手段，属于肿瘤三大传统治疗方式之一，适用于多种实体肿瘤及部分血液系统肿瘤，治疗前需由放疗科医师完成定位与剂量规划。

1、治疗原理：高能量射线直接或间接损伤肿瘤细胞脱氧核糖核酸，使其失去分裂能力并逐步凋亡，正常组织因修复能力较强而受影响相对较小。

2、技术类型：临床常用三维适形放疗、调强放疗、立体定向放疗等，不同技术适用于不同部位、不同大小及不同分期的肿瘤。

3、实施流程：通常包括评估、体位固定、模拟定位、靶区勾画、计划设计、剂量验证、分次照射七个环节，全程由放疗医师、物理师、技师协作完成。

4、疗程安排：多数根治性放疗为每周照射5次，持续4至7周；立体定向放疗次数较少，可能为1至5次，具体方案取决于肿瘤类型与病灶位置。

5、常见反应：照射区域皮肤可能出现发红、干燥或脱屑，头颈部放疗可能引起口腔黏膜炎，盆腔放疗可能引起腹泻或尿频，多数反应在治疗结束后逐渐缓解。

6、适用情形：鼻咽癌、喉癌、宫颈癌、前列腺癌、肺癌、食管癌等均可采用放疗，部分早期肿瘤可单独使用放疗，中晚期常与手术或化疗联合。

国际原子能机构2020年发布的资料显示，全球每年约有半数以上的肿瘤患者在病程中需要接受放疗。中国医学科学院肿瘤医院牵头编写的《中国放射治疗学科发展报告》指出，放疗在肿瘤综合治疗中具有不可替代的地位。以鼻咽癌为例，早期患者接受根治性放疗后5年生存率可达80%以上，这一数据来自国内多中心长期随访研究。放疗期间需保持照射区皮肤清洁干燥，避免摩擦和暴晒，饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，每周复查血常规，出现发热或严重腹泻应及时告知主管医师。

放疗是一种局部、分次、精准的肿瘤治疗方式，需由专业团队根据病情制定个体化方案，治疗中定期评估反应并调整支持措施。

常见问题

不是。放疗使用高能量射线局部照射肿瘤，化疗使用药物全身作用，两者原理、给药方式和不良反应均不同，部分患者需两者联合。

否。外照射放疗结束后患者体内不残留放射性，不会对周围人造成辐射，无需隔离，可正常与家人接触。

否。是否放疗取决于肿瘤类型、分期、部位及患者身体状况，部分肿瘤以手术或化疗为主，放疗仅用于特定阶段。

部分患者可以。若体力允许、血常规正常且无明显不适，可从事轻体力工作，但需避免熬夜和重体力劳动，具体应咨询主管医师。

是。放疗后需按医嘱定期复查，通常前两年每3至6个月一次，之后逐渐延长间隔，以评估疗效并监测复发或晚期反应。

参考资料

[1] 国际原子能机构. 放射治疗在肿瘤治疗中的应用现状. 2020.

[2] 中国医学科学院肿瘤医院. 中国放射治疗学科发展报告. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 肿瘤放射治疗技术管理规范. 2019.

[4] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 中国鼻咽癌放射治疗指南. 2020.