牛皮癣的常见症状

牛皮癣即银屑病，典型表现为边界清楚的红色斑块，上覆银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧及腰骶部，可伴瘙痒，部分患者出现指甲点状凹陷或关节不适，症状常反复发作并有冬重夏轻倾向。

银屑病的常见症状有哪些

1、红色斑块与银白色鳞屑：皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色发亮薄膜，再刮可出现点状出血，这一现象由奥地利皮肤病学家费迪南德·冯·赫布拉于十九世纪描述，是银屑病的重要临床特征。

2、好发部位分布：约百分之八十的寻常型银屑病皮损累及头皮、肘部、膝部伸侧及腰骶部，头皮受累时可呈束状发，但一般不引起永久性脱发。

3、瘙痒程度差异：瘙痒并非所有患者都存在，约百分之五十至七十的患者有不同程度瘙痒，情绪紧张、饮酒或辛辣饮食后瘙痒可加重。

4、指甲与关节改变：约百分之十至五十的患者出现指甲损害，表现为点状凹陷、油滴状变色、甲板增厚或甲分离；约百分之十至三十的患者伴关节疼痛、肿胀和晨僵，称为银屑病关节炎。

5、病程与季节规律：根据中华医学会皮肤性病学分会制定的《中国银屑病诊疗指南（2018简版）》，本病呈慢性复发性经过，多数患者冬季加重或复发，夏季缓解。

6、不同临床类型表现：寻常型最为常见，占百分之九十以上；脓疱型可见密集无菌性小脓疱；红皮病型表现为全身皮肤弥漫潮红、大量脱屑；关节病型以关节症状为主。病情稳定者皮损可长期局限；感染、外伤、精神应激或突然停用糖皮质激素后，皮损可迅速泛发。

需要留意的情况

银屑病不传染，但需与湿疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓等鉴别。若皮损短期内迅速增多、出现脓疱或发热，或关节肿痛影响活动，应尽早至皮肤科就诊。日常避免搔抓、烫洗和自行使用刺激性外用药，保持规律作息有助于减少复发。

常见问题

否。银屑病属于免疫介导的慢性炎症性皮肤病，不具备传染性，共同生活、握手、共用餐具均不会造成传播。

否。瘙痒存在明显个体差异，约半数至七成患者有瘙痒，部分患者皮损无明显自觉症状，仅表现为鳞屑和斑块。

否。头皮银屑病可导致暂时性毛发稀疏，但毛囊未被破坏，皮损控制后头发通常可以重新生长。

冬季日照减少、空气干燥、皮肤屏障功能下降，加上呼吸道感染高发，均可诱发或加重皮损，夏季紫外线则有一定缓解作用。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2018简版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 第2版. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.