什么是荨麻疹

荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，以反复发作的风团和剧烈瘙痒为核心表现，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹。该病可发生于任何年龄，约15%至25%的人群一生中至少经历过一次发作。

荨麻疹的核心特征与分类

1、风团特征：皮肤上出现大小不等的红色或苍白色隆起，边界清晰，触之较硬，伴有明显瘙痒，单个皮损一般在数小时内消退，最长不超过24小时。

2、血管性水肿：约半数患者可同时出现眼睑、口唇、外生殖器等疏松部位的局限性肿胀，持续时间可达72小时，消退后同样不留痕迹。

3、急性与慢性区分：病程不超过6周者为急性荨麻疹，超过6周且每周发作两次以上者为慢性荨麻疹。急性者多与食物、药物、感染相关，慢性者中约半数找不到明确外因。

4、诱发因素：常见诱因包括某些食物、药物、冷热刺激、日光、压力、运动、情绪波动及感染等，但个体差异极大。

诊断与流行病学数据

根据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为0.5%至1%，女性发病率约为男性的1.3倍。该指南同时指出，慢性荨麻疹患者中约30%至50%合并自身免疫性疾病或甲状腺功能异常，因此对于病程较长者，建议筛查甲状腺抗体等指标。

处理原则与就医提示

• 急性发作伴呼吸困难、喉头水肿、血压下降者需立即急诊处理，不可自行观察。
• 慢性反复发作者应记录发作时间、持续时长、伴随症状及可能诱因，就诊时提供给医生。
• 避免已知诱因是基础措施，但不应盲目忌口导致营养失衡。
• 第二代抗组胺药为一线选择，具体品种和剂量需由医生根据病情决定，不可自行调整。
• 妊娠期、哺乳期及儿童患者用药需专科评估。

荨麻疹多数预后良好，急性者常在数日至数周内缓解，慢性者虽病程迁延但通过规范管理可有效控制症状。若风团持续超过24小时不退、伴疼痛或遗留色素沉着，需警惕荨麻疹性血管炎，应尽早就诊皮肤科。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏性疾病，不具备传染性，与患者接触不会导致发病。

部分患者可自行缓解，但慢性荨麻疹病程常反复，规范治疗可控制症状，不能保证彻底根除。

急性荨麻疹可结合病史排查诱因，慢性荨麻疹常规查过敏原意义有限，需医生评估后决定。

可以温水淋浴，但应避免水温过高、搓擦及使用刺激性洗剂，否则可能加重瘙痒和风团。

儿童急性荨麻疹更常见，多与感染相关，慢性比例低于成人，但用药需按体重和年龄调整。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社