荨麻疹症状有哪些

荨麻疹最典型的表现是皮肤上反复出现风团和瘙痒，风团通常在24小时内消退且不留痕迹。部分人群可伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足部位的肿胀。症状可累及皮肤以外的系统，出现相应不适。

荨麻疹的主要症状表现

1、风团：皮肤表面出现大小不一的隆起性斑块，颜色呈淡红或苍白色，边界清晰，周围常有红晕，形态可为圆形、椭圆形或不规则形，可融合成大片。单个风团一般在数小时内消退，最长不超过24小时，但新的风团可此起彼伏，在身体不同部位轮替出现。

2、瘙痒：瘙痒程度从轻度到剧烈不等，常与风团同时出现，夜间可能加重，影响睡眠。瘙痒程度与风团数量、面积不一定成正比，部分人群风团较少但瘙痒明显。

3、血管性水肿：约半数慢性荨麻疹人群可合并血管性水肿，好发于眼睑、口唇、舌、外生殖器及手足，表现为局部肿胀、紧绷感，边界不清，按压无凹陷，消退时间较风团长，可达72小时。若累及喉头，可出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难，属于需要紧急处理的情况。

4、皮肤划痕征：部分人群在皮肤受到搔抓或钝器划过数分钟后，沿划痕出现条状风团和红晕，称为皮肤划痕征，是物理性荨麻疹的常见表现。

5、系统伴随症状：当荨麻疹累及消化道时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻；累及呼吸道时，可出现胸闷、气促、呼吸困难；少数人群可伴有头痛、关节痛、发热等全身症状。若出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降、意识模糊，提示可能为严重过敏反应，需立即就医。

症状持续时间的区分

急性荨麻疹症状持续不超过6周，多在数天至2周内缓解；慢性荨麻疹症状反复发作超过6周，每周发作至少2次。两者症状表现相似，但病程不同，处理策略也有差异。

需要警惕的情况

风团持续超过24小时不消退、消退后遗留色素沉着或紫癜样改变，或伴有明显疼痛而非瘙痒，需考虑荨麻疹性血管炎等其他疾病。出现呼吸困难、喉头紧缩感、头晕、意识改变时，应立即前往急诊。

中华医学会皮肤性病学分会制定的《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》指出，荨麻疹的诊断主要依据典型的风团和瘙痒病史，结合物理激发试验等辅助检查明确诱因。风团在24小时内消退且不留痕迹是区别于其他皮肤病的重要特征。

荨麻疹的核心症状是风团和瘙痒，风团24小时内消退不留痕迹，部分人群可伴血管性水肿或系统症状。出现喉头水肿或呼吸困难需立即就医。

常见问题

否。荨麻疹是过敏或免疫相关性疾病，不具备传染性，与患者日常接触不会被传染。

否。单纯荨麻疹的风团在24小时内消退后不留痕迹，若消退后遗留色素沉着或紫癜，需排查荨麻疹性血管炎。

不是。除皮肤风团和瘙痒外，部分人群可累及消化道、呼吸道，出现腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等系统症状。

症状反复发作超过6周，且每周发作至少2次，属于慢性荨麻疹，需进一步排查诱因并长期管理。

立即前往急诊就医。呼吸困难提示可能发生喉头水肿或严重过敏反应，需紧急处理，不可自行观察等待。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.