发布于:2023-06-26
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应,表现为皮肤上突然出现红色或苍白色风团,伴有明显瘙痒,单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹。其本质是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加导致的局限性水肿。
1、发病机制:机体接触过敏原后,肥大细胞释放组胺等炎症介质,引起血管扩张和液体渗出,形成风团和瘙痒。常见诱因包括食物、药物、感染、物理刺激及精神因素。
2、流行病学数据:据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》,荨麻疹影响约20%的人群一生中至少发作一次,其中慢性荨麻疹患病率约为1%。
3、分类与病程:急性荨麻疹病程不超过6周,慢性荨麻疹病程超过6周且每周发作至少2次。慢性病例中约50%找不到明确外因。
4、典型表现:风团大小不等,可融合成片,伴剧烈瘙痒。约40%的慢性荨麻疹患者可伴有血管性水肿,表现为眼睑、口唇或手足肿胀。
5、诊断依据:主要依靠病史和体征。2022年指南指出,急性荨麻疹通常无需常规过敏原筛查;慢性荨麻疹在病情稳定期可进行血常规、甲状腺抗体等基础检查,调整用药期间需增加复查频率。
6、鉴别要点:荨麻疹风团24小时内消退,而荨麻疹性血管炎单个皮损持续超过24小时,常遗留色素沉着或紫癜。
急性荨麻疹若仅累及皮肤,可遵医嘱使用第二代抗组胺药;若出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降,需立即急诊处理。慢性荨麻疹需在皮肤科医生指导下规律用药,避免自行减停。日常记录发作时间、饮食及环境接触,有助于识别诱因。避免搔抓和热水烫洗,穿着宽松棉质衣物。
荨麻疹是皮肤小血管的暂时性水肿反应,多数风团24小时内消退,但反复发作或伴系统症状需及时就医明确诱因并规范治疗。
否。荨麻疹属于过敏性疾病,不具备传染性,与患者接触不会被传染。
荨麻疹风团为什么24小时内会消退?因为风团是局部血管通透性增加导致的一过性水肿,炎症介质代谢后血管恢复,水肿被吸收,故24小时内消退且不留痕迹。
慢性荨麻疹需要查过敏原吗?不一定。2022年指南指出,慢性荨麻疹约50%找不到明确外因,病情稳定期可先做基础检查,调整用药期间需增加复查频率,过敏原筛查不作为常规首选。
荨麻疹出现呼吸困难怎么办?立即急诊。呼吸困难提示可能发生喉头水肿或过敏性休克,需紧急医疗干预,不可等待自行缓解。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南(2022版). 中华皮肤科杂志, 2022.
[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性皮肤病诊疗规范.
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