荨麻疹有哪些症状

荨麻疹的核心症状是皮肤上反复出现风团和瘙痒，风团通常在数小时内消退且不留痕迹，但可能成批出现。部分患者伴随血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足肿胀，少数累及喉部或消化道时需紧急处理。

荨麻疹的典型表现

1、风团：皮肤表面出现隆起性红斑或苍白色斑块，边界清晰，形态不规则，大小从数毫米到数厘米不等，可融合成大片。单个风团一般在24小时内消退，消退后皮肤不留色素沉着或瘢痕。

2、瘙痒：多数患者伴有明显瘙痒，程度从轻度到剧烈不等，夜间或受热后可能加重。瘙痒常与风团同时出现，搔抓后风团可能增多或扩大。

3、血管性水肿：约40%的慢性荨麻疹患者会出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇、舌、手足等部位局限性肿胀，质地较韧，持续时间比风团长，可达72小时。根据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，血管性水肿累及喉部时可引起声音嘶哑、呼吸困难，属于需要急诊处理的情况。

4、伴随症状：部分患者出现恶心、腹痛、腹泻等消化道表现，或头晕、胸闷等全身不适。这些症状与组胺释放引起的平滑肌收缩和血管扩张有关。

不同病程的特点

• 急性荨麻疹：病程不超过6周，多由食物、药物或感染诱发，风团发作较集中，去除诱因后多可缓解。
• 慢性荨麻疹：病程超过6周，风团和瘙痒反复发作，每周发作至少2次。根据《中国荨麻疹诊疗指南（2022版）》，慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为1%，其中约50%的患者在1年内症状可自行缓解，但部分患者病程可达数年。

需要警惕的信号

风团伴喉部肿胀、呼吸困难、血压下降或意识改变时，提示可能发生严重过敏反应，须立即就医。风团持续超过24小时不退、消退后留有色素沉着或伴有疼痛烧灼感，需排查荨麻疹性血管炎等其他疾病。

荨麻疹以反复风团和瘙痒为主要特征，单次发作多在一天内消退，但可成批出现。识别喉部肿胀和呼吸困难等危险信号，及时就医评估，是避免严重后果的关键。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏或免疫相关性疾病，不具备传染性，与患者接触不会导致发病。

单个风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹。若风团持续超过24小时不退，需就医排查其他疾病。

不是。部分患者可伴血管性水肿，累及眼睑、口唇甚至喉部，也可出现腹痛、腹泻等消化道症状。

部分可以。约50%的慢性荨麻疹患者在1年内症状自行缓解，但仍有部分患者病程持续数年，需规范评估。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.