荨麻疹有什么症状

荨麻疹的核心症状是皮肤上反复出现风团和瘙痒，风团通常在24小时内消退且不留痕迹。部分患者可伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足肿胀，严重时累及喉部出现呼吸困难。

风团的典型特征

1、形态与颜色：风团为局限性隆起的皮肤损害，颜色呈红色或苍白色，边界清晰，形状可为圆形、椭圆形或不规则形，大小从数毫米至数厘米不等。

2、发作规律：单个风团通常在数分钟至24小时内完全消退，消退后皮肤不留色素沉着或瘢痕，但新风团可在其他部位成批出现，此起彼伏。

3、分布特点：风团可泛发全身，也可局限于某一区域，常因搔抓后出现同形反应，即搔抓部位新发风团。

瘙痒与伴随症状

4、瘙痒程度：瘙痒是荨麻疹最突出的自觉症状，多数患者描述为剧烈刺痒或灼热感，夜间常加重，影响睡眠。

5、血管性水肿：约半数慢性荨麻疹患者可伴发血管性水肿，好发于眼睑、口唇、外生殖器及手足，肿胀持续可达72小时，消退较风团慢。

6、全身症状：少数急性荨麻疹患者可出现发热、恶心、腹痛、腹泻等全身表现，若累及喉头黏膜，可致声音嘶哑、吸气性呼吸困难，需紧急处理。

病程与分类相关表现

7、急性荨麻疹：病程不超过6周，多由食物、药物或感染诱发，风团发作频繁，瘙痒剧烈，但去除诱因后多可较快缓解。

8、慢性荨麻疹：病程超过6周，风团和瘙痒反复发作，每周至少发作2次，多数患者无法找到明确外源性诱因，部分与自身免疫或慢性感染相关。

9、物理性荨麻疹：由特定物理刺激诱发，如皮肤划痕症表现为搔抓后出现线状风团，寒冷性荨麻疹在接触冷物后局部出现风团，延迟压力性荨麻疹在受压后4至6小时出现深部肿胀。

根据中华医学会皮肤性病学分会2018年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，慢性荨麻疹的患病率约为1%，即每100人中约有1人患病，其中女性多于男性，发病高峰年龄为20至40岁。该指南同时指出，慢性荨麻疹患者中约50%伴有血管性水肿，约30%可合并自身免疫性疾病。

需要警惕的情况

荨麻疹症状若仅局限于皮肤，通常不危及生命，但出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降或意识改变时，提示可能发生严重过敏反应，须立即就医。反复发作超过6周者，建议至皮肤科系统评估，排查潜在诱因及合并症。

常见问题

否，荨麻疹不属于传染性疾病，不会通过接触、空气或飞沫传播给他人，无需隔离。

否，单个风团在24小时内消退后不留痕迹，不会形成瘢痕，但反复搔抓导致皮肤破损继发感染时可能留疤。

是，绝大多数荨麻疹患者伴有明显瘙痒，少数物理性荨麻疹可能以灼热或刺痛为主，但瘙痒仍是最常见症状。

急性荨麻疹若诱因明确可不查，慢性荨麻疹建议在医生评估后选择性排查过敏原，但并非所有患者都能找到明确诱因。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南(2018版). 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社, 2018.