补牙是什么

补牙是使用牙科充填材料修复牙齿因龋坏、磨损或外伤造成缺损的临床操作，目的是阻止病变继续发展、恢复牙齿外形与咀嚼功能。该操作适用于牙体组织缺损但牙髓状态尚可保留的患牙，需由口腔执业医师完成。

补牙的核心环节

1、适应证判断：龋洞形成但未波及牙髓、牙体轻度折裂、楔状缺损等情况可考虑充填修复；若已出现自发性疼痛或牙髓暴露，则需先处理牙髓问题再评估修复方案。

2、去腐与备洞：使用高速或低速牙科器械清除龋坏组织，形成符合充填要求的洞形，去腐是否彻底直接影响充填体边缘密合度。

3、隔湿与消毒：橡皮障或棉卷隔湿可减少唾液污染，窝洞消毒后吹干，保持粘接面清洁。

4、充填与塑形：根据缺损位置选择复合树脂、玻璃离子等材料，分层填入并光照固化，再调整咬合与邻接关系。

5、抛光与复查：充填完成后抛光边缘，减少菌斑附着；术后按医嘱复查充填体有无脱落、边缘着色或继发龋。

数据与依据

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，龋齿充填比例仅为16.5%，说明大量龋坏牙齿未得到及时修复。世界卫生组织在《全球口腔健康状况报告》（2022年）中指出，全球约20亿人存在恒牙龋未治疗的情况。这些数据提示，龋病早期充填是降低牙齿缺失风险的重要环节。

材料与影响因素

• 复合树脂：颜色接近牙体，适用于前牙及受力较小的后牙区域，对隔湿要求较高。
• 玻璃离子水门汀：可释放氟离子，常用于儿童乳牙或接近牙龈的缺损。
• 银汞合金：强度较高，但因颜色及汞含量问题，临床使用已明显减少。

充填体使用寿命受缺损大小、咬合力量、口腔卫生状况及术者操作水平共同影响。日常刷牙、使用牙线、控制含糖食物摄入，有助于降低继发龋发生概率。

补牙通过清除病变组织并充填缺损，可阻断龋病进展并恢复牙齿基本功能，但充填体并非永久，需定期口腔检查评估其状态。

常见问题

否。补牙可修复已有缺损，但不能消除龋病风险。若口腔卫生不佳，充填体边缘仍可能发生继发龋，需定期检查。

是。术后短期内轻度敏感较常见，多与牙体预备刺激有关。若敏感持续加重或出现自发痛，需及时复诊评估牙髓状态。

需根据缺损位置、大小及隔湿条件选择。复合树脂美观性较好，玻璃离子可释放氟，银汞合金强度高但使用减少，应由医师判断。

是。乳牙龋坏会影响咀嚼、恒牙萌出及颌骨发育，应及时充填。具体方案需结合患儿年龄与配合程度由儿童口腔科医师评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[3] 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会. 龋病防治指南. 人民卫生出版社.