发布于:2023-07-06
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
肾脏健康维护的核心在于控制基础疾病、避免肾毒性物质、保持合理饮食与规律作息,而非依赖单一食物或保健品。男性养肾应优先落实血压、血糖、尿酸管理,每日饮水1500至2000毫升,并限制高盐与高蛋白摄入。
1、控制血压:血压长期高于140/90毫米汞柱会持续损伤肾小球。中国高血压防治指南修订委员会2024年发布的数据显示,中国成人高血压患病率约为27.5%,而高血压是导致终末期肾病的第二位病因。病情稳定者每周至少测量血压3次;调整用药期间需增加到每天早晚各一次。
2、管理血糖:空腹血糖长期超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升,会显著增加糖尿病肾病风险。中华医学会糖尿病学分会2023年发布的流行病学资料指出,中国糖尿病患者中约20%至40%合并糖尿病肾病。血糖稳定者每3个月检测一次糖化血红蛋白;血糖波动明显者需缩短至每6周一次。
3、限制高盐饮食:每日食盐摄入量应低于5克。世界卫生组织2023年发布的钠摄入指南建议成人每日钠摄入不超过2000毫克,相当于5克食盐。加工肉制品、腌菜、酱油、蚝油均含大量隐形钠,需合并计算。
4、避免肾毒性物质:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸长期使用可导致慢性间质性肾炎。中国药典2020年版提示,连续使用非甾体抗炎药超过10天需评估肾功能。此外,含马兜铃酸的中药材如关木通、广防己具有明确肾毒性,应避免使用。
5、保证饮水:每日饮水量1500至2000毫升,可稀释尿液、减少晶体沉积。存在心力衰竭或已确诊慢性肾脏病4期以上者,饮水量需由医生根据尿量及水肿情况个体化调整。
6、戒烟限酒:烟草中的镉、铅等重金属可在肾皮质蓄积。中国居民营养与慢性病状况报告2020年指出,吸烟者慢性肾脏病患病风险比不吸烟者高约30%。酒精摄入每日超过25克乙醇,即约750毫升啤酒,会增加高尿酸血症及尿酸性肾病风险。
7、规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车。运动可改善胰岛素敏感性、降低血压,间接减轻肾脏负荷。避免突然进行高强度无氧运动,以免诱发横纹肌溶解导致急性肾损伤。
8、定期检查:尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率、肾脏超声是基础筛查项目。40岁以上男性、有糖尿病或高血压病史者,建议每年检查一次。尿微量白蛋白与肌酐比值可早期发现肾损伤,正常值低于30毫克每克。
肾脏代偿功能强大,早期损伤常无自觉症状。男性维护肾脏应聚焦血压、血糖、尿酸、尿蛋白四项指标,避免滥用药物与保健品,保持每日充足饮水与规律作息。
否。健康男性无需服用补肾保健品,部分产品含不明成分反而增加肾脏代谢负担。优先控制血压、血糖、尿酸并保证饮水即可。
喝水多就能养肾吗?不一定。每日1500至2000毫升饮水有助于稀释尿液,但已确诊慢性肾脏病4期以上或心力衰竭者需限制饮水,具体量由医生根据尿量确定。
男人腰痛就是肾不好吗?否。腰痛常见原因为腰肌劳损、腰椎间盘突出,肾脏疾病多表现为泡沫尿、水肿、夜尿增多。出现持续腰痛应就诊骨科或肾内科排查。
养肾需要定期做哪些检查?尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率、肾脏超声。40岁以上男性或合并高血压、糖尿病者,建议每年检查一次,并加做尿微量白蛋白与肌酐比值。
吸烟对肾脏有影响吗?是。烟草中镉、铅等重金属可在肾皮质蓄积,吸烟者慢性肾脏病患病风险比不吸烟者高约30%。戒烟可降低该风险。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志, 2024.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病肾脏病防治指南(2023年版). 中华糖尿病杂志, 2023.
[3] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2023.
[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版). 北京: 中国医药科技出版社, 2020.
[5] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 北京: 人民卫生出版社, 2020.
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