发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦发生,眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,无法通过非手术方式逆转。目前唯一能实现摘镜的路径是屈光手术,而其他方法仅能矫正视力、延缓进展,不能消除近视本身。
1、框架眼镜:通过凹透镜将光线重新聚焦于视网膜,适用于任何度数的近视患者,是最基础、最安全的视力矫正方式。镜片度数需经医学验光确定,佩戴后仍需定期复查。
2、角膜接触镜:包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜。其中角膜塑形镜在夜间佩戴,通过改变角膜中央区形态暂时降低近视度数,白天可获得清晰裸眼视力。角膜塑形镜的近视控制效果在多项研究中得到验证,但需严格护理以降低感染风险。
3、屈光手术:适用于近视度数稳定两年以上、角膜厚度足够、无活动性眼病的成年人。常见术式包括激光角膜切削术和眼内镜植入术。术后裸眼视力通常可达到术前矫正视力水平,但手术不能改变眼底已存在的近视相关改变。
4、低浓度阿托品:部分研究显示特定浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,但存在畏光、视近模糊等不良反应,需在眼科医师指导下使用,且国内相关制剂的可及性有限。
5、增加户外活动:多项流行病学调查表明,每日户外活动时间与儿童近视发生率呈负相关。澳大利亚悉尼近视研究对四千余名学龄儿童进行三年随访,发现户外活动时间较长者近视发生率更低。该措施对尚未近视的儿童保护作用更明确。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,户外活动时间每天累计应达到两小时以上。该指南同时强调,近视儿童应每六个月进行一次屈光检查。中华医学会眼科学分会发布的近视防控相关共识提出,角膜塑形镜和低浓度阿托品可作为近视进展较快儿童的干预选项之一,但需评估个体适应证。
近视度数稳定者与进展期儿童的处理策略不同。成年人度数稳定者可考虑屈光手术;儿童及青少年以控制进展为核心目标,角膜塑形镜、低浓度阿托品、户外活动是常用手段。任何宣称能够“治愈”或“逆转”近视的非手术方法均缺乏循证依据。
近视不可逆,矫正与控制需根据年龄和度数稳定性选择方案,手术是唯一摘镜途径。
否。按摩和针灸可暂时缓解视疲劳,但不能改变眼轴长度或角膜曲率,无法逆转近视。
角膜塑形镜能根治近视吗否。角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜形态,白天可获清晰视力,但停戴后近视度数会恢复。
成年人近视度数稳定后可以做手术吗是。近视度数稳定两年以上、角膜条件达标、无活动性眼病的成年人可考虑屈光手术,术前需完成全面评估。
儿童近视增长过快应该怎么办应及时到眼科就诊,在医师评估下可选用角膜塑形镜或低浓度阿托品,同时保证每日户外活动两小时以上。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防控相关共识. 中华眼科杂志.
[3] 澳大利亚悉尼近视研究. 户外活动与儿童近视相关性研究.
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