发布于:2021-04-07
耿永红副主任医师
石家庄市中医院 中医妇科
备孕是指计划怀孕的夫妻在受孕前主动调整身体状态、排查健康风险并建立科学生活方式,使双方在相对理想的条件下进入妊娠阶段,从而降低不良妊娠结局发生概率。
1、时间规划:通常建议在计划受孕前3至6个月开始准备,因为卵子从原始卵泡发育到成熟约需85天,精子生成周期约需72至90天,提前调整可覆盖配子发育的关键窗口。
2、孕前检查:女性常见项目包括血常规、甲状腺功能、优生四项、妇科超声及宫颈癌筛查;男性以精液分析、血常规和传染病筛查为主。发现贫血、甲状腺功能异常、血糖异常等情况,需先干预再受孕。
3、营养补充:叶酸是证据较充分的干预措施。原国家卫生部发布的《孕前和孕期保健指南(2018)》建议,无高危因素的女性从孕前3个月开始每日补充叶酸0.4毫克至0.8毫克,并持续至妊娠满3个月,以降低胎儿神经管缺陷风险。
4、慢病管理:高血压、糖尿病、甲状腺疾病等需在病情稳定后受孕。以糖尿病为例,孕前将糖化血红蛋白控制在合理范围可减少胎儿畸形风险,具体目标由内分泌科与产科共同评估,调整用药期间需增加随访频次。
5、生活方式:戒烟、限酒、避免熬夜与高强度精神应激。体重方面,体质指数建议控制在18.5至23.9之间;超重或肥胖者减重5%至10%即可改善排卵与代谢状态。
6、风险规避:避免接触放射线、有机溶剂、重金属及高温环境;男性应避免长时间久坐、泡热水澡和穿紧身裤,以免影响精子质量。宠物接触者需排查弓形虫感染。
7、口腔与疫苗:计划妊娠前应完成牙周检查和必要治疗。风疹、水痘等疫苗需在接种后按说明书规定间隔再受孕,具体时间由接种医生告知。
一项发表于《中国实用妇科与产科杂志》的专家共识指出,我国出生缺陷总发生率约为5.6%,其中部分可通过孕前干预降低。备孕并非单纯“停用避孕措施”,而是一次系统性健康评估。若规律未避孕1年仍未妊娠,35岁以上女性尝试6个月未孕,建议到生殖医学科就诊。
是。无高危因素女性建议从孕前3个月起每日补充叶酸0.4毫克至0.8毫克,持续至妊娠满3个月,可降低神经管缺陷风险。
男性备孕需要做检查吗?需要。男性应进行精液分析、血常规及传染病筛查,精子生成周期约72至90天,提前3个月调整生活方式更有意义。
备孕多久没怀上需要就医?规律未避孕1年未妊娠即需就诊;35岁以上女性尝试6个月未孕,建议尽早到生殖医学科评估。
备孕期间可以接种疫苗吗?可以,但需区分种类。减毒活疫苗如风疹、水痘疫苗,接种后应按说明书规定间隔再受孕,具体时间由接种医生告知。
本文由耿永红医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018.
[2] 中国医师协会生殖医学专业委员会. 中国高龄女性辅助生殖技术临床实践指南. 中华生殖与避孕杂志, 2020.
[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版). 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[4] 国家卫生健康委员会. 出生缺陷防治健康教育核心信息. 2019.
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