扁桃体发炎的症状

扁桃体发炎的典型症状是咽痛，常于吞咽时加重，可伴发热、扁桃体红肿或表面脓性分泌物。症状轻重因病原体与个体差异而不同，病毒性者多较轻，细菌性者发热与咽痛往往更明显。

扁桃体发炎有哪些常见症状

1、咽痛：最常见，多为持续性，吞咽、说话时加剧，疼痛可放射至耳部。

2、发热：体温可升至38摄氏度以上，细菌性感染时更为多见，可伴畏寒或寒战。

3、扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血肿大，表面可有黄白色点状或片状渗出物。

4、吞咽困难：因咽痛明显，进食、饮水受限，婴幼儿可表现为拒食、流涎。

5、颈部淋巴结肿大：下颌角附近淋巴结可有压痛，质地偏软，活动度尚可。

6、全身不适：可有头痛、乏力、食欲下降、恶心，儿童偶有腹痛。

7、声音改变：咽部肿胀可致说话含糊，但声音嘶哑并非主要表现。

8、咳嗽与鼻塞：多见于病毒性感染，常伴流涕、打喷嚏等上呼吸道症状。

症状背后的判断线索

病原体不同，表现存在差异。病毒性扁桃体炎多伴咳嗽、流涕、声音嘶哑，扁桃体渗出物较少；A组链球菌所致者咽痛突出，发热较高，扁桃体渗出与颈前淋巴结肿大更常见。中国疾病预防控制中心发布的急性呼吸道感染相关监测资料提示，链球菌性咽炎在学龄儿童中占一定比例，需结合咽拭子或快速抗原检测判断，不宜仅凭外观区分。

症状持续时长也有参考价值。普通病毒性感染多在3至7天内缓解；若咽痛超过1周不减轻，或发热持续超过3天，应就医评估。出现单侧咽痛剧烈、张口受限、言语含糊、流涎不止，提示扁桃体周围脓肿可能，属于需要及时处理的情况。

需要警惕的表现

• 呼吸困难或喘鸣
• 无法吞咽唾液
• 高热伴意识改变
• 颈部明显肿胀或僵硬
• 症状反复发作，每年多次影响生活

上述情况提示病情较重或存在并发症，应尽快至耳鼻喉科或急诊就诊。

扁桃体发炎以咽痛、发热、扁桃体红肿及吞咽困难为主要表现，症状因病原体不同而有差异，持续不缓解或出现呼吸困难需及时就医。

常见问题

否。病毒性扁桃体炎可仅有咽痛与红肿，体温正常或低热；细菌性感染发热更常见，是否发热不能单独作为判断依据。

病毒性者多3至7天缓解，细菌性者经规范评估后症状改善较快。若咽痛超过1周仍不减轻，应就医排查并发症。

否。病毒感染、扁桃体结石等也可出现白点。需结合发热程度、淋巴结情况及咽拭子检测综合判断。

可就诊耳鼻喉科；儿童也可选择儿科。出现呼吸困难、无法吞咽唾液等急症表现时，应直接前往急诊。

是。病毒性与细菌性均可经飞沫或接触传播，发病期间应佩戴口罩、分餐、勤洗手，减少与他人密切接触。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽炎与扁桃体炎诊疗相关专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测与防控技术指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性呼吸道感染诊疗规范.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.

[5] 健康报. 急性咽扁桃体炎的识别与就医提示.