高血糖的人血糖控制在多少

高血糖人群的血糖控制目标需个体化，多数非妊娠成年2型糖尿病患者，空腹血糖控制在4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于7.0%。具体目标由医生根据年龄、病程、并发症等情况调整。

不同人群的控制目标存在差异

1、多数成年患者：空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于7.0%。这一范围来自《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，是该指南对一般成年患者的推荐标准。

2、年轻、病程短、无并发症者：糖化血红蛋白可控制在6.5%以下，前提是无低血糖风险。此类人群胰岛功能尚可，严格控糖带来的获益大于风险。

3、老年、病程长、有心血管疾病或反复低血糖者：糖化血红蛋白可放宽至7.5%至8.0%，空腹血糖可放宽至7.5至8.5毫摩尔每升。放宽的目的是降低低血糖事件，低血糖对老年人的危害可能超过高血糖本身。

4、妊娠期高血糖：空腹血糖低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。妊娠期控制标准更严，因母体血糖与胎儿发育直接相关。

5、合并严重疾病或预期寿命有限者：糖化血红蛋白可放宽至8.5%以上，以不发生明显高血糖症状为目标。此类情况需由医生综合评估后确定。

血糖监测数据可反映控制水平

据国际糖尿病联盟发布的《全球糖尿病地图（第10版）》数据，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数约1.4亿，居全球首位。该地图同时指出，糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症风险可下降约37%。这一数据说明控糖达标对减少并发症具有实际意义。监测方面，使用胰岛素者建议每天监测血糖至少3次；仅口服药且血糖稳定者，每周监测2至4次即可，具体频次由医生安排。

控制目标需动态调整

血糖控制目标不是固定值。感染、手术、情绪波动、更换治疗方案期间，目标可暂时放宽；病情稳定后，再回到常规范围。每3至6个月检测一次糖化血红蛋白，可反映近2至3个月的平均血糖水平。若出现心慌、出汗、手抖等低血糖表现，应及时测血糖并就医调整方案。

血糖控制目标因人群而异，一般成年患者糖化血红蛋白低于7.0%，老年及高危人群可适当放宽，妊娠期则需更严格，均应在医生指导下确定。

常见问题

多数成年患者空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升为达标；老年或伴严重疾病者可放宽至7.5至8.5毫摩尔每升，需由医生确定。

一般成年患者低于7.0%合适；年轻无并发症者可至6.5%以下，老年或反复低血糖者可放宽至7.5%至8.0%。

多数患者餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升；妊娠期需低于6.7毫摩尔每升，具体由医生根据情况判断。

否。感染、手术、更换治疗方案期间可暂时放宽，病情稳定后恢复常规目标，需定期复诊调整。

使用胰岛素者建议每天至少3次；仅口服药且血糖稳定者每周2至4次，具体频次由医生安排。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.