双下肢动静脉彩超怎么做？

双下肢动静脉彩超是一种无创超声检查，受检者只需暴露双腿、平卧或俯卧配合，医生用探头依次扫查下肢动脉与静脉，全程约20至30分钟，检查前无需空腹，一般不需注射造影剂。

检查前准备

1、着装要求：穿宽松短裤或易卷起的裤子，便于充分暴露腹股沟至踝部的整个下肢。

2、饮食要求：检查前可正常进食饮水，无需空腹，但应避免大量摄入咖啡因等刺激性饮品。

3、时间安排：建议避开下肢明显肿胀或剧烈运动后的即刻时段，安静休息10分钟后再受检。

4、资料准备：携带既往下肢血管超声报告、下肢静脉造影或计算机断层血管成像资料，便于对比。

检查过程

1、体位摆放：通常先取仰卧位，双腿轻度外展外旋，膝下可垫软枕；检查腘静脉及小腿后侧静脉时需改为俯卧位。

2、探头扫查路径：沿股总动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉逐段扫查；静脉则沿股总静脉、股浅静脉、腘静脉、大隐静脉、小隐静脉及小腿肌间静脉逐段扫查。

3、配合动作：检查静脉时医生可能要求做瓦氏动作或挤压小腿远端，以观察静脉瓣膜功能与血流方向；检查动脉时需对比双侧流速。

4、附加测量：包括血管内径、内膜中层厚度、收缩期峰值流速、阻力指数，以及有无血栓、斑块、狭窄或反流。

检查后注意事项

1、检查结束即可正常活动，无恢复期限制。

2、若报告提示深静脉血栓，需及时至血管外科或急诊进一步评估，避免按摩患肢。

3、若提示动脉狭窄，需结合踝肱指数等结果由专科医生判断后续处理方案。

数据参考

中国血管超声检查规范化应用专家共识指出，下肢静脉超声对近端深静脉血栓诊断灵敏度可达95%以上。另据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国40岁及以上人群下肢动脉疾病患病率约为6.6%，提示该检查在中老年人群中具有较高应用价值。

常见问题

否。该检查不涉及腹腔脏器，进食饮水不影响下肢血管成像，正常饮食即可，仅需避免检查前大量饮用浓茶或咖啡。

是。该检查是诊断下肢深静脉血栓的常用无创方法，可显示血栓部位、范围及血流充盈情况，对近端血栓敏感度较高。

否。该检查利用超声波成像，不含电离辐射，孕妇及需重复检查者均可进行，安全性在常规诊断范围内。

通常检查完成后10至30分钟可获取图文报告，具体时间因医疗机构流程与病例复杂程度而异，复杂病例可能需上级医师复核。

需视情况而定。斑块是否需干预取决于狭窄程度、症状及危险因素，应由血管外科或心血管内科医生结合血脂、血糖等指标综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 血管超声检查规范化应用专家共识. 中华超声影像学杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.

[3] 中国医师协会超声医师分会. 下肢血管超声检查指南. 中国医学影像技术.