儿童中暑的症状及治疗方法是？

儿童中暑的核心症状包括头晕、恶心、乏力、皮肤发红发热、体温升高等，治疗关键是立即脱离高温环境、快速物理降温、补充水分，出现意识模糊或体温超过40摄氏度需紧急就医。儿童体温调节能力弱于成人，同等热暴露条件下产热多、散热慢，因此中暑进展可能更快。

儿童中暑的症状识别

1、先兆中暑：表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中，体温通常正常或略升高，及时转移至阴凉处可较快缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，出现面色潮红、皮肤灼热、恶心呕吐、心率加快，部分儿童可因大量出汗导致四肢湿冷、血压偏低。

3、重症中暑：体温可超过40摄氏度，出现意识模糊、抽搐、昏迷、无汗或皮肤干热，属于热射病范畴，病死率较高。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息指出，热射病若未在30分钟内将核心体温降至39摄氏度以下，器官损伤风险明显上升。

儿童中暑的现场处理

1、脱离热源：立即将儿童移至通风阴凉处或有空调的房间，解开或脱去多余衣物，平卧并抬高下肢约15至30厘米，促进血液回流。

2、快速降温：用凉水浸湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域；条件允许时用凉水喷洒全身并配合风扇吹风。避免使用酒精擦拭，儿童皮肤吸收酒精可导致中毒。

3、补充水分：意识清醒者少量多次饮用含电解质的口服补液盐溶液，每次约50至100毫升，间隔10至15分钟一次。含糖饮料和高咖啡因饮品不适用于补液。

4、监测体征：每5至10分钟测量一次体温，直至降至38摄氏度以下。若出现呕吐、抽搐或意识改变，停止经口喂水，保持侧卧位防止误吸。

需要紧急就医的情况

1、体温持续超过40摄氏度且物理降温30分钟无效。

2、出现意识模糊、谵妄、抽搐或昏迷。

3、皮肤干热无汗，或出现花斑、发绀。

4、频繁呕吐、无法经口补液，或尿量明显减少。

5、6个月以下婴儿出现任何中暑表现。

预防要点

• 高温时段（10时至16时）减少户外活动，外出佩戴遮阳帽。
• 穿着浅色、宽松、透气衣物，每15至20分钟主动饮水一次。
• 车内温度可在10分钟内升高7摄氏度以上，严禁将儿童单独留在车内。
• 逐渐适应热环境，初到高温地区的前3至5天缩短户外活动时间。

儿童中暑进展快于成人，早期识别并迅速降温是避免重症化的关键，体温超过40摄氏度或出现意识障碍须立即送医。

常见问题

会。儿童中暑常伴随体温升高，轻症可达38摄氏度以上，重症可超过40摄氏度。体温升高程度与病情严重性相关，需结合意识状态综合判断。

不建议自行使用。藿香正气水含酒精，儿童服用可能引起不良反应，且不能替代物理降温和口服补液盐溶液。用药需由医生评估后决定。

不建议直接用冰水浸泡。冰水可导致外周血管剧烈收缩，反而影响散热并引起寒战。推荐凉水擦拭或喷洒，配合风扇促进蒸发散热。

先兆中暑和轻症中暑在脱离热源、补液后数小时内可明显缓解。重症中暑恢复时间取决于器官损伤程度，可能需要数天至数周，需住院观察。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 高温作业及高温天气作业职业健康风险提示. 2022

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018