新生儿第一针疫苗是什么

新生儿出生后接种的第一针疫苗是乙型肝炎疫苗，通常在出生后24小时内完成接种，同时需在不同部位注射乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴传播。

乙肝疫苗为何安排在出生后24小时内

1、阻断窗口极短：乙型肝炎病毒可通过母婴垂直传播，分娩过程中新生儿接触母体血液与体液即可发生感染。出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗，是阻断母婴传播的关键时间窗口，延迟接种会降低保护效果。

2、联合免疫策略：对于乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生新生儿，需在出生后12小时内同时接种乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白，两者在不同部位注射。中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确规定了这一联合免疫策略。

3、接种部位与剂量：新生儿乙型肝炎疫苗常规接种部位为大 outer 侧三角肌或大腿前外侧中部，采用肌肉注射。重组乙型肝炎疫苗酵母表达系统每剂10微克，具体剂量以产品说明书和接种单位执行标准为准。

出生后24小时内还有其他疫苗吗

4、卡介苗：卡介苗通常在出生后尽早接种，多数地区与乙型肝炎疫苗第一针同时安排，但需在不同部位注射。卡介苗用于预防粟粒性结核和结核性脑膜炎等重症结核病。

5、接种顺序差异：部分地区将卡介苗安排在出生后24小时内，乙型肝炎疫苗第一针同样在24小时内完成，两者不冲突。若新生儿存在早产、低出生体重或严重疾病等情况，接种时间需由接种医生评估后调整。

6、后续剂次安排：乙型肝炎疫苗共接种3剂，第一针在出生后24小时内，第二针在1月龄，第三针在6月龄。卡介苗仅接种1剂，通常在出生后尽早完成。

数据与依据

7、据中国疾病预防控制中心2021年发布的国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，乙型肝炎疫苗第一剂应在新生儿出生后24小时内尽早接种，越早接种保护效果越有保障。

8、世界卫生组织立场文件指出，乙型肝炎疫苗出生剂次是预防围产期传播的核心措施，全球已有超过180个国家将出生剂次纳入免疫规划。

家长需要留意的情况

9、若新生儿出生后因健康原因未能按时接种，应在条件允许时尽快补种，补种前由接种医生评估。

10、接种后需在接种单位留观30分钟，观察有无急性过敏反应。接种部位可能出现局部红肿、硬结，通常可自行缓解。

11、乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生新生儿，完成联合免疫后仍需在接种第三针后1至2个月进行乙型肝炎表面抗原和表面抗体检测，以评估阻断效果。

新生儿第一针疫苗为乙型肝炎疫苗，出生后24小时内尽早接种是阻断母婴传播的核心措施，表面抗原阳性母亲所生新生儿需加注乙肝免疫球蛋白。

常见问题

不建议推迟。乙型肝炎疫苗出生剂次应在24小时内尽早接种，延迟会降低母婴传播阻断效果。若因健康原因无法按时接种，应由接种医生评估后尽快补种。

需评估后决定。早产儿或低出生体重儿接种乙型肝炎疫苗的时机，由接种医生根据体重、健康状况和母亲乙型肝炎表面抗原状态综合判断，部分情况需暂缓。

可以。卡介苗与乙型肝炎疫苗可在出生后同时接种，但需在不同部位注射。两者均为国家免疫规划疫苗，同时接种不增加不良反应风险。

不够。此类新生儿需在出生后12小时内同时接种乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白，联合免疫才能有效阻断母婴传播，仅接种疫苗保护效果有限。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 乙型肝炎疫苗免疫接种技术指南. 2019.

[3] 世界卫生组织. 乙型肝炎疫苗立场文件. 2017.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童乙型肝炎病毒感染预防策略专家共识. 中华儿科杂志.