感冒了总流泪怎么回事

感冒期间流泪增多属于鼻泪管引流受阻与泪液分泌反射增强共同作用的结果，多数随感冒好转而缓解，若持续超过两周或伴脓性分泌物需就诊眼科。

感冒引发流泪的4个机制

1、鼻泪管黏膜肿胀：感冒时鼻腔黏膜充血水肿，鼻泪管下端开口于鼻腔，肿胀后可机械性阻塞泪液排出通道，泪液无法正常流入鼻腔而溢出眼睑。

2、泪液分泌反射增强：鼻腔与眼表共享三叉神经分支支配，鼻黏膜受炎症刺激后可通过神经反射引起泪腺分泌增加。

3、结膜继发刺激：部分感冒由腺病毒、流感病毒等引起，这些病原体可同时侵犯结膜，导致结膜充血、畏光并伴流泪增多。

4、鼻塞与用力擤鼻：鼻塞时用力擤鼻可使鼻腔压力升高，气流经鼻泪管逆行冲击泪囊，加重流泪。

需要区分的3种情况

1、普通感冒相关性流泪：多在感冒起病后1至3天出现，单眼或双眼均可，泪液清亮，随鼻塞缓解而减轻。

2、病毒性结膜炎：流泪同时伴眼红、异物感、晨起分泌物增多，传染性较强，需避免揉眼并分开使用毛巾。

3、细菌性泪囊炎或鼻窦炎：内眼角下方红肿压痛、分泌物呈脓性，或伴头痛、面部胀痛，需眼科或耳鼻喉科评估。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据，普通感冒相关症状中眼部不适主诉占比约为5%至10%，其中流泪是最常见的眼部主诉之一。另据《中华眼科杂志》2021年刊发的泪道疾病诊疗相关专家共识，鼻泪管阻塞是成人溢泪最常见的局部解剖因素，感冒等上呼吸道感染可诱发或加重该症状。

居家可操作的4项措施

1、温湿敷：用清洁毛巾浸温水后敷于闭眼状态的眼睑，每次5至10分钟，每日2至3次，有助于减轻眼睑与鼻泪管开口处黏膜水肿。

2、生理盐水滴眼：使用不含防腐剂的生理盐水滴眼液，每次1至2滴，每日3至4次，可冲洗眼表刺激物，但不能替代药物治疗。

3、正确擤鼻：单侧交替擤鼻，避免双侧同时用力，减少鼻腔压力经鼻泪管逆行传导。

4、减少刺激：避免烟雾、粉尘、强风直吹眼部，暂停佩戴隐形眼镜直至流泪与眼红缓解。

需及时就诊的4个信号

1、流泪持续超过14天未缓解。

2、出现脓性分泌物或晨起眼睑粘连。

3、内眼角红肿、压痛或触及包块。

4、伴视力下降、明显畏光或剧烈眼痛。

感冒引起的流泪多与鼻泪管通畅性下降及泪腺分泌反射增强有关，随呼吸道症状改善而减轻。若流泪超过两周、出现脓性分泌物或内眼角红肿压痛，应前往眼科排查泪道阻塞或泪囊炎。日常避免揉眼、正确擤鼻、必要时温湿敷，有助于减少眼部不适。

常见问题

是。感冒时鼻泪管黏膜肿胀可阻碍泪液排出，泪腺分泌也会反射性增多，多数属暂时性反应，随感冒好转而缓解。

否，清亮泪液且无眼红眼痛时通常不需用药。若伴眼红、分泌物增多或畏光，应就诊眼科由医生判断是否需要治疗。

多数在感冒症状缓解后3至7天内减轻。若持续超过14天未缓解，或出现脓性分泌物、内眼角红肿压痛，需就诊眼科。

感冒本身具有传染性，流泪是感冒伴随症状而非独立传染途径。避免共用毛巾、勤洗手可减少病原体传播。

否。流泪期间眼表屏障功能下降，佩戴隐形眼镜可能加重刺激或增加感染风险，应暂停佩戴直至流泪与眼红完全缓解。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测年度报告. 2023.

[2] 中华医学会眼科学分会. 泪道疾病诊疗专家共识. 中华眼科杂志. 2021.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志. 2012.

[4] 国家卫生健康委员会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南. 2018.