宝宝牙齿摔掉了怎么办

乳牙或恒牙因外伤完全脱出牙槽窝时，应优先保护脱出牙或及时就医，而非自行丢弃或擦拭牙根。恒牙完全脱出后30分钟内进行再植，预后相对较好；乳牙完全脱出通常不再植，但需评估对恒牙胚的影响。

1、判断牙齿类型：确认脱出的是乳牙还是恒牙。乳牙牙冠较宽、颜色偏白，恒牙牙冠较大且略带淡黄。乳牙完全脱出后一般不进行再植，以免损伤下方恒牙胚；恒牙完全脱出则需尽快处理。若无法判断，按恒牙处理并立即就医。

2、保存脱出牙齿：捏住牙冠部分，避免触碰牙根表面。可用生理盐水、牛奶或唾液浸泡保存，禁止用清水长时间浸泡、酒精擦拭或肥皂清洗。牙根表面残留的牙周膜细胞是再植成功的关键结构。

3、控制再植时间：恒牙脱出后30分钟内再植，5年留存率可达70%至90%；超过60分钟，牙周膜细胞活性明显下降。据国际牙外伤协会2012年发布的指南，牙齿脱出后应立即再植或置于适宜保存液中转运，尽量缩短干燥时间。

4、局部止血与冷敷：牙槽窝出血时，用无菌纱布轻压止血，避免反复吐口水。面部肿胀处可用毛巾包裹冰袋冷敷，每次10至15分钟，间隔10分钟，减少局部血肿形成。

5、就医评估与影像检查：即使牙齿已再植，也需在24小时内完成口腔检查及X线片，排除牙槽骨骨折、邻牙损伤及牙髓暴露。据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国12岁儿童恒牙外伤发生率为19.0%，其中牙齿脱出占比约8.3%。

6、后续观察：再植后需定期复查牙髓活力、牙根吸收及牙周愈合情况。再植牙可能出现牙髓坏死、牙根替代性吸收等并发症，需由口腔科医生根据复查结果决定后续处理方案。

牙齿摔掉后，核心是尽快区分乳牙与恒牙，恒牙脱出需在30分钟内再植或保存后转运，乳牙脱出以评估恒牙胚为主。任何情况下均不建议自行清洗牙根或延迟就医。

常见问题

否。完全脱出的乳牙或恒牙不会自行长回。恒牙需在30分钟内再植，乳牙通常不再植，需就医评估恒牙胚是否受损。

是。牛奶可暂时保存脱出恒牙的牙周膜细胞活性。将牙齿捏住牙冠放入牛奶中，尽快前往口腔科，避免擦拭牙根。

恒牙脱出应在30分钟内再植或保存后立即就医；乳牙脱出也需在24小时内就诊，排除牙槽骨骨折及恒牙胚损伤。

否。禁止用清水、酒精或肥皂清洗牙根。捏住牙冠，用生理盐水或牛奶轻轻冲去表面污物即可，避免损伤牙周膜。

再植或处理后1至2周内避免患侧咀嚼，进食温凉软食，避免过硬、过热食物，减少对牙槽窝及再植牙的刺激。

参考资料

[1] 国际牙外伤协会. 牙外伤处理指南. 2012.

[2] 王兴. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华口腔医学会. 儿童牙外伤诊疗指南. 中华口腔医学杂志, 2020.