经常晕倒是不知道怎么回事

晕倒通常由大脑短暂供血不足引起，医学上称为晕厥，常见原因包括血管迷走性反射、体位性低血压和心源性因素，需要结合发作场景与基础疾病逐一排查。

1、血管迷走性晕厥：占晕厥病例的多数，常由久站、情绪激动、疼痛或闷热环境诱发，发作前可有面色苍白、出汗、恶心等先兆，平卧后意识多在1至2分钟内恢复。

2、体位性低血压：从卧位或坐位突然站起时血压下降，导致脑供血不足，常见于老年人、长期卧床者、糖尿病神经病变患者，以及服用降压药或利尿剂的人群，测量卧立位血压可帮助判断。

3、心源性晕厥：由心律失常、心肌缺血、心脏结构异常等引起，发作突然，无明显先兆，可伴胸痛、心悸，风险相对较高，需要通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查评估。

4、其他原因：低血糖、严重贫血、癫痫发作、短暂性脑缺血发作、过度换气等也可表现为意识丧失，需根据伴随症状鉴别，例如低血糖常伴手抖、饥饿感，癫痫发作常伴肢体抽动和舌咬伤。

5、就医评估：首次发生晕厥或反复发作，应尽快到急诊或心内科、神经内科就诊。中国晕厥诊断与治疗指南指出，晕厥患者需完成病史采集、体格检查、卧立位血压测量和十二导联心电图作为初始评估。2022年一项发表于《中华心血管病杂志》的多中心研究显示，在急诊就诊的晕厥患者中，心源性晕厥约占17%，其住院期间不良事件发生率明显高于非心源性晕厥。

6、现场处理：发现有人晕倒，先确认环境安全，将其平卧并抬高下肢约30度，松开衣领，头偏向一侧防止误吸，观察呼吸和脉搏。意识未恢复超过1分钟、伴抽搐或呼吸异常，应立即拨打急救电话。

7、日常记录：记录每次发作的时间、地点、体位、诱因、先兆和恢复过程，就诊时提供给医生，有助于判断类型。避免长时间站立、突然起身、闷热环境久留，保证饮水和规律进食。

晕倒原因需结合发作细节和检查结果判断，反复发作或伴胸痛、心悸者应尽早完成心脏评估，不可自行归因于体质虚弱而延误诊治。

常见问题

否。晕倒原因较多，血管迷走性晕厥和体位性低血压更常见，但心源性因素风险较高，需通过心电图和心脏超声等检查排除。

多提示血管迷走性晕厥，这类发作常有面色苍白、出汗、恶心等先兆，平卧后意识恢复较快，仍需就医确认。

通常包括卧立位血压、十二导联心电图、动态心电图、心脏超声和血液检查，医生会根据发作特点选择。

将患者平卧并抬高下肢，松开衣领，头偏向一侧，观察呼吸脉搏；意识超过1分钟未恢复或伴抽搐，立即拨打急救电话。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志.

[2] 中华医学会神经病学分会. 短暂性脑缺血发作中国专家共识. 中华神经科杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.