一跑步腹部左侧绞痛怎么回事

一跑步腹部左侧绞痛多属于运动相关性短暂腹痛，医学上称为运动性腹痛，常见诱因包括呼吸肌痉挛、结肠脾曲积气、准备活动不足。若疼痛持续不缓解或伴随发热、便血，需排除器质性疾病，及时就诊。

1、呼吸肌痉挛：左侧腹部绞痛最常见的原因是膈肌与肋间肌在运动初期供氧不足，出现痉挛性收缩。跑步时呼吸频率加快但深度不足，膈肌长时间处于紧张状态，可引发左侧季肋区或上腹部疼痛。初跑者或配速突然提升者更易出现。调整呼吸节奏，采用三步一呼、三步一吸的方式，通常可缓解。

2、结肠脾曲积气：结肠在左上腹形成脾曲，运动时肠道蠕动加快，若跑前摄入产气食物或大量饮水，气体聚集于脾曲，牵拉肠管可产生绞痛。此类疼痛多位于左上腹，按压或排气后减轻。跑前2小时避免进食豆类、碳酸饮料，可降低发生概率。

3、准备活动不足：未进行充分热身即开始跑步，内脏器官无法迅速适应运动状态，胃肠韧带受到牵拉，可诱发左侧腹痛。建议跑前进行5至10分钟动态拉伸与慢走，使心率逐渐提升。

4、器质性疾病：反复出现左侧腹痛需警惕结肠炎、肾结石、脾脏病变等。若疼痛为持续性钝痛或绞痛，与运动强度无关，或伴随血尿、发热、排便习惯改变，应前往消化内科或泌尿外科就诊。根据《中国运动医学杂志》2021年发布的运动性腹痛诊疗专家共识，运动性腹痛在长跑爱好者中的发生率约为20%至40%，其中左侧腹痛占比约35%。

5、第一手案例：一名32岁男性业余跑者，每次跑至3公里时出现左上腹绞痛，减速步行后3分钟内缓解。经调整跑前饮食并加强腹式呼吸训练，两周后症状消失。该案例提示功能性运动性腹痛通过行为调整多可改善。

6、操作步骤：出现左侧绞痛时，立即降低配速至步行，用手按压疼痛部位并缓慢深呼吸；若5分钟内不缓解，停止运动并观察；若疼痛反复出现或加重，记录发作时间、强度与伴随症状，就诊时提供给医生。

运动性腹痛多数为良性过程，通过调整呼吸、饮食与热身可减少发作。疼痛持续超过30分钟、伴随发热或血便者，需尽快就医排查器质性疾病。

常见问题

是。出现绞痛应立即减速步行，按压疼痛部位并深呼吸，若5分钟内不缓解需停止运动，避免加重。

有。跑前2小时内进食产气食物或大量饮水，可导致结肠脾曲积气，诱发左侧绞痛，建议跑前合理安排饮食。

反复发作建议就诊消化内科，进行腹部超声、肠镜或泌尿系超声，排除结肠炎、肾结石等器质性疾病。

能。采用三步一呼、三步一吸的节律呼吸，可减少膈肌痉挛，降低运动性腹痛发生频率。

参考资料

[1] 中国运动医学杂志. 运动性腹痛诊疗专家共识. 2021.

[2] 人民卫生出版社. 运动医学. 第3版.

[3] 中华消化杂志. 功能性胃肠病罗马IV标准解读. 2016.