突然呼吸困难怎么办

突然呼吸困难应立即拨打120急救电话，同时让患者保持坐位或半卧位、松开衣领，若备有医生开具的支气管扩张吸入剂可按既往医嘱使用。等待救援期间不可平卧、不可强行喂水喂食，意识丧失且无呼吸时需立即开始心肺复苏。

1、判断紧急程度：突发呼吸困难伴随口唇发紫、无法完整说出一句话、意识模糊或胸痛，属于危及生命的征象，需在5分钟内启动急救响应。仅感气短但能正常对话、血氧饱和度不低于94%者，可尽快前往急诊评估。

2、调整体位与解除束缚：让患者坐于椅背前倾或半卧位，双肘支撑于膝上，该姿势可降低呼吸做功。解开领口、腰带及紧身衣物，保持环境通风，避免人群围观。禁止平卧，平卧会加重膈肌上抬并可能诱发窒息。

3、区分常见病因：支气管哮喘急性发作常伴哮鸣音，慢性阻塞性肺疾病急性加重多见于长期吸烟者，急性左心衰竭多表现为夜间阵发性呼吸困难伴粉红色泡沫痰，自发性气胸多见于瘦高体型青年且伴突发单侧胸痛，肺栓塞常发生于长途旅行或术后制动人群。不同病因的处置方向不同，需由急诊医生判断。

4、药物与设备使用边界：既往确诊哮喘或慢性阻塞性肺疾病者，若医生已开具沙丁胺醇等吸入制剂，可按既定方案吸入。未明确诊断者不可自行使用任何药物。家庭备有指夹式血氧仪者，可监测血氧饱和度，低于90%提示病情危重。

5、等待救援期间的操作：保持患者安静，减少不必要的搬动。若患者出现意识丧失、颈动脉搏动消失，立即将患者置于硬板床或地面，开始胸外按压，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，直至急救人员到达。

6、数据与指南依据：据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国心血管病现患人数约3.3亿，急性心力衰竭是突发呼吸困难的重要病因之一。世界卫生组织2023年发布的全球疾病负担数据显示，慢性阻塞性肺疾病位居全球死因第三位，急性加重期可表现为突发气促。上述权威来源提示，突发呼吸困难需按急症处理，不可居家观望。

突发呼吸困难属于急症，首要动作是呼叫急救并保持坐位，任何拖延都可能影响预后。病因判断与药物使用须由医疗机构完成，家庭处置仅限体位调整与基础生命支持。

常见问题

否。平卧会加重膈肌上抬和回心血量增加，可能使气促恶化，应保持坐位或半卧位并立即呼叫急救。

是。突发气促伴口唇发紫、不能完整说话或胸痛时，须在5分钟内呼叫120，由急救人员现场评估和转运。

仅限患者本人既往确诊并已由医生开具该吸入剂时按原方案使用；若病因不明或非本人用药，不可自行给药。

立即开始胸外按压，按压深度5至6厘米、频率100至120次每分钟，持续至急救人员接手，中途尽量减少中断。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 世界卫生组织. 全球疾病负担研究报告. 日内瓦: 世界卫生组织, 2023.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 支气管哮喘防治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 急性心力衰竭诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志, 2018.