备孕七个月了要做哪些检查

备孕七个月未妊娠，医学上已符合不孕症的部分评估指征，建议夫妻双方共同接受系统检查，而非仅女方排查。女方核心检查包括排卵监测、输卵管通畅度及内分泌评估，男方需完成精液分析，双方同时筛查感染与遗传因素。

女方需优先完成的检查

1、排卵监测：通过基础体温测定、经阴道超声连续观察卵泡发育及排卵情况，判断是否存在排卵障碍。月经规律者可在周期第10天起隔日监测，月经紊乱者需结合性激素判断。

2、性激素六项：在月经第2至5天抽血，检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素，评估卵巢储备与内分泌状态。

3、抗缪勒管激素：不受月经周期影响，任意时间可查，用于评估卵巢储备功能，数值过低提示储备下降。

4、输卵管通畅度检查：月经干净后3至7天行子宫输卵管造影，判断输卵管是否阻塞或积水。既往有盆腔炎、宫外孕或盆腔手术史者应优先安排。

5、甲状腺功能与血糖：甲状腺功能减退或糖尿病可干扰排卵与胚胎着床，备孕七个月未孕者应筛查促甲状腺激素与空腹血糖。

男方需同步完成的检查

1、精液分析：禁欲2至7天后取精，检测精子浓度、总数、前向运动比例及形态。世界卫生组织第五版手册将精子浓度下限设为每毫升1500万，前向运动比例下限为32%。该检查需重复一次以确认结果。

2、生殖系统超声：排查精索静脉曲张、输精管缺如等结构异常。

3、感染筛查：包括衣原体、淋球菌、梅毒螺旋体及人类免疫缺陷病毒，感染可影响精子质量并造成交叉传播。

双方共同检查项目

1、染色体核型分析：反复未孕或存在不良孕产史者，双方均应抽血检查，排查平衡易位等染色体异常。

2、病原体筛查：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体检测，避免孕期垂直传播。

3、血常规与血型：包括Rh血型鉴定，预防新生儿溶血。

国家卫生健康委员会2019年发布的《不孕症诊疗指南》指出，夫妻未采取避孕措施、规律性生活12个月未妊娠即可诊断为不孕症，女方年龄≥35岁时该时限缩短至6个月。备孕七个月虽未达12个月标准，但若女方年龄超过35岁，已进入需评估的时间窗口。

检查顺序建议先完成无创项目，如精液分析、性激素、超声，再根据结果决定是否行输卵管造影等有创操作。所有检查结果需由生殖医学科或妇产科医师综合判读，单一指标异常不等于不孕原因。

常见问题

是。男方因素约占不孕原因的30%至40%，精液分析无创、费用低，应作为首选检查，不能只查女方。

多数人可耐受，表现为下腹坠胀，通常无需麻醉。检查在月经干净后3至7天进行，术前需排除妊娠与感染。

是。基础性激素需在月经第2至5天抽血，此时反映卵巢基础状态。其他时间查结果判读标准不同。

可继续试孕3至5个月，同时监测排卵指导同房。若仍未妊娠，需复评或考虑辅助生殖技术评估。

否。该指标反映卵泡储备数量，不代表卵子质量。数值偏低提示储备下降，需结合年龄与其他指标综合判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 不孕症诊疗指南. 2019

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第五版）. 2010

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性不孕症诊断与治疗专家共识. 2020

[4] 中华医学会男科学分会. 男性生殖遗传学检查专家共识. 2019

[5] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第九版）. 人民卫生出版社. 2018