避孕药种类有哪些

避孕药主要分为短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、宫内节育系统及紧急避孕药六大类，各类在成分、用法与适用人群上差异明显，选择需结合个体健康状况由医生评估。

主要种类与特点

1、短效口服避孕药：每片含低剂量雌激素与孕激素，需每日服用。国内常用产品每盒21片或28片，连续服用21天后停药7天，或服用含安慰剂的7片。按时服用时避孕有效率可达99%以上，月经周期调控较规律。适合生活规律、能坚持每日服药的人群。

2、长效口服避孕药：每月服用1次，激素剂量相对较高。因单次摄入激素量大，恶心、头晕等反应较明显，目前临床应用已逐步减少。

3、长效避孕针：每1至3个月注射1次，常见为醋酸甲羟孕酮注射液。主要抑制排卵并改变宫颈黏液性状。停药后生育力恢复可能延迟数月，适合不便每日服药且能定期就诊者。

4、皮下埋植剂：将含孕激素的硅胶棒植入上臂内侧皮下，有效期3至5年。放置后无需日常操作，主要不良反应为不规则阴道出血。取出后生育力恢复较快。

5、宫内节育系统：以左炔诺孕酮宫内节育系统为代表，放置于宫腔内，有效期3至5年。除避孕外，对月经过多有一定改善作用。放置与取出需由专业医务人员操作。

6、紧急避孕药：用于无保护性生活后72小时内或120小时内的补救措施，越早使用效果越好。常见为左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他片。单次激素剂量大，不可作为常规避孕方式反复使用。

使用注意

不同种类适用条件不同：病情稳定且无禁忌者可按说明书规律使用短效口服避孕药；哺乳期女性、吸烟且年龄超过35岁者、有静脉血栓病史者，需在医生指导下选择或避免使用含雌激素制剂。世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》第五版对各类避孕药的适用等级作出明确划分，建议使用前完成血压、肝功能及血栓风险筛查。

据国家卫生健康委员会2021年发布的《中国卫生健康统计年鉴》，我国育龄妇女避孕方式中，宫内节育器与女性绝育占比合计超过50%，口服避孕药使用比例相对较低。

选择避孕药应依据自身健康状况、生育计划与用药依从性综合判断，任何种类均需在专业医务人员评估后使用，不可自行更换或叠加使用。

常见问题

否。紧急避孕药单次激素剂量大，反复使用会干扰月经周期并降低避孕可靠性，仅作为偶发情况的补救措施，不能替代常规避孕方式。

取出后生育力通常恢复较快，多数在取出后数月内恢复排卵，具体时间因人而异，有生育计划者可向医生咨询并进行孕前评估。

需分情况。含雌激素的复方制剂可能影响乳汁分泌，哺乳期通常优先考虑单纯孕激素类方法，具体选择应由医生根据产后时间与哺乳情况评估。

会。左炔诺孕酮宫内节育系统常使经量减少，部分使用者出现不规则出血，多在放置后3至6个月内逐渐减轻，持续异常需就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准（第五版）. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴2021. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.