发布于:2022-03-15
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
肥胖症防治以生活方式干预为基础,核心方法是长期控制能量摄入、增加身体活动、保持规律作息,并在达到医学干预标准时接受专业评估与随访管理。体重管理目标应个体化,减重速度不宜过快。
1、能量摄入管理:减少高糖、高脂、高能量密度食物摄入,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白比例。中国居民膳食指南(2022)建议,每日添加糖摄入量不超过50克,烹调油不超过25至30克,食盐不超过5克。控制总能量而非单纯节食,避免体重反复波动。
2、身体活动安排:成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳,并配合每周2至3次抗阻训练。运动量应逐步增加,病情稳定者可从每天30分钟开始;合并关节疾病者需在专业人员评估后调整方式。
3、行为与作息管理:规律三餐、减少夜间进食、保证每日7至8小时睡眠。记录饮食与体重变化有助于提高依从性。长期久坐者每小时起身活动数分钟。
4、医学评估与干预:体重指数达到28及以上,或达到24及以上且合并糖尿病、高血压、血脂异常等疾病时,应到正规医疗机构评估。肥胖症防治需排除继发性病因,并由医生制定综合方案,包括营养、运动、心理及必要的医学治疗。
5、特殊人群管理:儿童青少年以维持体重增长速度为原则,避免过度节食;孕期女性应在产科指导下管理体重;老年人需关注肌肉量,防止减重过程中出现肌少症。
6、长期随访:减重后维持期同样重要。研究显示,减重后若缺乏持续监测,体重容易反弹。建议每月至少测量一次体重和腰围,每3至6个月复诊评估代谢指标。
依据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,中国成年居民超重率为34.3%,肥胖率为16.4%,肥胖症防治已成为重要公共卫生问题。肥胖症防治不能依赖单一手段,需将饮食、运动、行为干预与医学管理结合,并长期坚持。
否。单纯节食难以长期维持,且可能造成营养不足和体重反弹。应结合运动、行为调整和必要时的医学评估。
体重指数达到多少需要就医评估肥胖症?体重指数达到28及以上,或达到24及以上且合并糖尿病、高血压等疾病时,建议到正规医疗机构评估。
每周运动多久有助于防治肥胖症?成年人每周至少150分钟中等强度有氧运动,并配合每周2至3次抗阻训练,具体方案需个体化调整。
儿童肥胖症防治和成人一样吗?不完全一样。儿童青少年以维持体重增长速度为原则,避免过度节食,需在儿科或营养专业人员指导下进行。
本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021).
[4] 世界卫生组织. 肥胖与超重事实概要.
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