发布于:2020-08-12
陈德轩主任医师
江苏省中医院 普外科
人乳头瘤病毒感染在男性中多数为亚临床或一过性感染,常无可见症状;但部分型别可持续存在,引起生殖器疣,并与阴茎、肛门、口咽等部位恶性肿瘤风险升高相关。是否出现后果,取决于病毒型别、感染部位、免疫状态及是否合并其他性传播感染。
1、低危型感染:主要与生殖器疣相关,常见型别为6型和11型。疣体可出现在阴茎、阴囊、肛周及尿道口,通常为良性增生,但具有传染性,且可能反复出现。疣体本身一般不恶变,但会造成局部不适、心理压力及伴侣间传播。
2、高危型持续感染:高危型人乳头瘤病毒(如16型、18型等)与肛门癌、阴茎癌、口咽癌相关。国际癌症研究机构(IARC)在2012年将16型列为与口咽癌、肛门癌等相关的致癌型别。需要强调的是,感染高危型不等于必然患癌,多数感染在1至2年内被机体清除;只有持续感染才可能进展为癌前病变乃至浸润癌。
3、免疫状态的影响:免疫功能正常者清除病毒的概率较高;免疫功能抑制者(如器官移植后、人类免疫缺陷病毒感染)持续感染和进展为肿瘤的风险明显升高。此类人群需更密切的随访。
4、合并感染与协同因素:合并人类免疫缺陷病毒感染、长期吸烟、多性伴、未行包皮环切等,可增加持续感染及恶性转化的概率。吸烟与肛门癌、口咽癌风险升高相关,属于可干预因素。
5、对伴侣的影响:男性感染者可将病毒传播给女性伴侣,而女性持续高危型感染与宫颈癌前病变及宫颈癌相关。男性接种人乳头瘤病毒疫苗可降低自身生殖器疣及癌前病变风险,并有助于减少传播。
6、流行病学数据:美国疾病控制与预防中心2021年估计,美国每年约有1300万例新增人乳头瘤病毒感染,其中约半数发生在15至24岁人群;该机构同时指出,人乳头瘤病毒疫苗可预防绝大多数相关癌症和生殖器疣。该数据来自美国疾病控制与预防中心2021年发布的信息。
7、权威指南引用:世界卫生组织在2020年发布的《人乳头瘤病毒疫苗立场文件》中指出,人乳头瘤病毒疫苗可用于男性,并建议将男性纳入疫苗接种规划,以降低生殖器疣和部分恶性肿瘤负担。该文件为全球疫苗政策提供依据。
8、随访与处理原则:无可见疣体且免疫功能正常者,多数无需特殊治疗,依靠自身免疫清除;出现生殖器疣或肛周异常增生,应至皮肤性病科或泌尿外科评估,采用物理或局部治疗去除疣体;高危型持续感染者,尤其合并免疫功能抑制者,需按专科建议进行肛门细胞学或口咽部检查。所有处理均需由医生面诊后决定。
男性人乳头瘤病毒感染多数可自行清除,但持续高危型感染与生殖器疣及部分恶性肿瘤相关,免疫功能抑制者和吸烟者风险更高。减少性伴数量、使用安全套、戒烟及接种疫苗,可降低感染与传播概率。出现疣体或持续感染,应尽早由专科医生评估,不宜自行处理。
否。多数感染在1至2年内被清除,只有高危型持续感染才可能进展为癌前病变或癌症,且过程通常需要多年。
男人感染人乳头瘤病毒会有症状吗?多数无明显症状。低危型6型和11型可引起生殖器疣,表现为阴茎、阴囊或肛周赘生物,高危型通常无可见表现。
男性接种人乳头瘤病毒疫苗有用吗?是。世界卫生组织2020年立场文件指出,男性接种可降低生殖器疣和部分恶性肿瘤风险,并有助于减少传播。
男人感染人乳头瘤病毒需要治疗吗?无疣体且免疫功能正常者多无需特殊治疗;出现生殖器疣或高危型持续感染,需由皮肤性病科或泌尿外科医生评估后处理。
吸烟会影响人乳头瘤病毒感染后果吗?是。吸烟与口咽癌、肛门癌风险升高相关,并可影响免疫清除,属于可干预的危险因素,戒烟有助于降低风险。
本文由陈德轩医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2020.
[2] 美国疾病控制与预防中心. 人乳头瘤病毒感染与癌症相关数据. 2021.
[3] 国际癌症研究机构. 人乳头瘤病毒致癌型别评估. 2012.
[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 尖锐湿疣诊疗指南.
[5] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒与宫颈癌综合防控指南.
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