细菌性脑膜炎怎么诊断

2024-10-11
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:细菌性脑膜炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查来综合判断。

1.临床表现:

常见症状包括发热、头痛、颈项强直以及意识障碍。

有些病人可能会出现恶心、呕吐、畏光或癫痫发作。

婴幼儿可能表现为嗜睡、反应迟钝、食欲减退或前囟膨隆。

2.实验室检查:

腰椎穿刺术是重要的诊断工具。通过此方法可以获取脑脊液进行分析。

脑脊液显微镜检查:白细胞计数明显增高,通常超过1000个/mm³,多以中性粒细胞为主。

脑脊液生化检查:葡萄糖下降(通常低于40mg/dL)、蛋白质升高(可超过100mg/dL)。

细菌培养和PCR检测:确定致病菌种类。

3.血液检查:

全血细胞计数显示白细胞总数增多,中性粒细胞比例增高。

血培养可能帮助发现引起感染的细菌。

4.影像学检查:

头部CT或MRI常用于排除其他原因导致的神经系统症状,如脑出血、肿瘤等。

早期识别和诊断细菌性脑膜炎,对于及时治疗和改善预后至关重要。如果怀疑细菌性脑膜炎,应尽快就医,通过上述方法进行全面评估,以便迅速采取有效治疗措施。

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