何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺磨玻璃影可以是多种肺部病变的表现:
良性病变:如轻度感染、轻度炎症或是间质性肺疾病早期。
恶性病变:例如肺癌的早期病变。肺腺癌尤其容易表现为磨玻璃影。
2.磨玻璃影按密度和形态可分为不同类型:
纯磨玻璃影(无实性成分):这类病变多见于良性病变或早期肺腺癌,特别是直径小于1厘米时,恶性可能更低。
部分实性磨玻璃影:这类病灶可能提示恶性病变风险较高,需要更详细的评估和随访。
3.磨玻璃影的动态观察非常重要:
稳定不变:如果磨玻璃影在随访过程中没有变化,多数情况下提示良性病变。
增大或形态改变:提示有可能是恶性病变,建议进一步诊断,如进行活检或手术切除。
4.检查与随访策略:
定期复查:对于体积较小且无明显变化的磨玻璃影,可以每6-12个月进行一次CT复查。
进一步检查:若磨玻璃影有增大趋势或其他特殊影像学特征,需进行PET-CT检查或纤维支气管镜检查等进一步明确诊断。
肺磨玻璃影的严重程度因病因、形态及动态变化而异,需结合个人具体情况进行综合评估和管理。定期随访和及时检查是关键,以便及早发现潜在的恶性病变。