何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃影的定义:磨玻璃影是指在CT图像上呈现出的一种半透明的、云雾状的高密度影像。这种影像不会完全阻挡背景的肺血管及支气管树结构。
2.病因:
感染:一些急性或慢性的肺部感染,如病毒性肺炎、细菌性肺炎等,可以导致局部肺组织发生磨玻璃样改变。
炎症:自身免疫性疾病如肺泡蛋白沉积症、特发性间质性肺炎等,也可能引起相似的影像学表现。
肿瘤:早期的肺癌特别是非小细胞肺癌,尤其是腺癌亚型,常以磨玻璃影为初始表现。其他类型的肺部肿瘤也可能在早期阶段表现为磨玻璃影。
出血:肺组织内的小出血也可能在CT图像上显示为磨玻璃影。
3.诊断与评估:
临床症状:患者可能会有咳嗽、呼吸困难、无力等症状,但也有可能无明显临床表现,特别是在早期阶段。
影像学检查:高分辨率CT(HRCT)是检测和评估肺磨玻璃影的主要工具,它能提供更详细的影像信息,有助于鉴别良恶性病变。
病理活检:在需要进一步明确病因时,可能需要进行支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等,以取得组织样本进行病理分析。
4.治疗与随访:
原发病治疗:针对不同病因采取相应的治疗措施,如抗感染药物、抗炎药物或手术切除等。
定期随访:对未明确病因或无法立即治疗的磨玻璃影,需要定期进行影像学随访,以监测其变化情况,防止恶化。
磨玻璃影在肺部CT扫描中虽较为常见,但其病因复杂多样,需结合临床症状和其他检查结果综合分析。医生会根据具体情况选择合适的诊断和治疗方案,确保及时有效地处理潜在问题。
