益赛普的使用方法

益赛普为处方类生物制剂，需在风湿免疫科或皮肤科医师评估后使用，标准方案为成人每周皮下注射一次，每次25毫克；部分适应症可每周50毫克，具体剂量与频次由医师根据病种和病情决定。

一、给药方式与部位

1、给药途径：益赛普采用皮下注射，不可静脉推注或肌肉注射。

2、注射部位：可选择大腿前侧、腹部（避开脐周5厘米范围）、上臂外侧，每次注射需轮换部位，两次注射点间隔至少3厘米。

3、注射前准备：从冷藏环境取出后需在室温放置15至30分钟，禁止剧烈摇晃，药液出现颗粒、混浊或变色时不得使用。

二、剂量与频次

1、成人常规剂量：每周25毫克，皮下注射一次；部分病情活动度较高者，医师可调整为每周50毫克，分一次或两次给予。

2、儿童剂量：需按体重计算，通常为每周每公斤体重0.8毫克，单次最大剂量不超过50毫克，须由儿科风湿专科医师确定。

3、疗程安排：益赛普起效通常需4至8周，12周后由医师评估疗效，不可自行停药或增减次数。

三、注射操作要点

1、消毒：以碘伏或酒精棉片由内向外消毒注射区域，直径约5厘米，待干后再进针。

2、进针角度：捏起皮肤皱褶，针头与皮肤呈45度或90度快速刺入，回抽无血后缓慢推注。

3、拔针处理：推注完毕后拔针，用干棉球按压3至5分钟，不可揉搓注射部位。

四、储存与注意事项

1、储存条件：未开封的益赛普需2至8摄氏度冷藏保存，不可冷冻；已配制好的药液应尽快使用。

2、使用前筛查：用药前必须完成结核感染筛查与乙肝、丙肝相关检测，活动性感染者禁用。

3、注射后观察：首次注射后建议在医疗机构留观至少30分钟，出现皮疹、胸闷、呼吸困难需立即就医。

4、合并用药：使用期间不宜接种活疫苗，若需手术应提前告知医师正在使用益赛普。

五、证据与数据

据《中国类风湿关节炎诊疗指南（2018年版）》指出，肿瘤坏死因子拮抗剂如益赛普可用于改善类风湿关节炎患者的症状与体征，推荐在传统改善病情抗风湿药疗效不佳时联合使用。中国食品药品检定研究院2021年发布的生物制品批签发数据显示，益赛普所属的注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白类产品当年批签发量保持稳定，说明该类药物在国内临床应用较为广泛。

益赛普需在专科医师指导下按周皮下注射，剂量与疗程因适应症和个体差异而不同，注射部位需轮换，用药前必须完成感染筛查，储存全程保持冷藏且不可冷冻。

常见问题

是，经医师培训并确认操作规范后，病情稳定者可在家自行皮下注射，但首次使用及调整剂量期间需在医疗机构完成。

益赛普通常每周注射一次，药效维持约一周，具体间隔由医师根据病情决定，不可自行延长或缩短。

是，未开封的益赛普需在2至8摄氏度冷藏保存，不可冷冻，也不可置于高温环境。

是，用药前必须完成结核感染筛查，活动性结核或潜伏结核未处理者禁用，以免诱发感染扩散。

否，益赛普不可自行突然停用，需由医师根据病情评估后逐步调整，擅自停药可能导致病情反复。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 中国类风湿关节炎诊疗指南（2018年版）. 中华内科杂志, 2018.

[2] 中国食品药品检定研究院. 2021年生物制品批签发年度报告. 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白说明书. 国家药品监督管理局官网.