管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备工作:
确认病人身份,并解释操作过程。
洗手并戴上无菌手套,准备好所需设备,包括胃管、润滑剂、生理盐水、注射器、胶布等。
将病人置于半坐位或仰卧位,头部稍微抬高。
2.测量和标记胃管长度:
使用尺子从病人的鼻孔到耳垂,再到剑突位置测量这段距离。这是插入胃管的总长度。
在胃管上做一个标记,以便知道何时停止插入。
3.润滑胃管:
使用水溶性润滑剂涂抹在胃管前端约10厘米处,以减少插入时的不适。
4.插入胃管:
将胃管前端轻轻插入一侧鼻孔,缓慢推入。如果遇到阻力,轻轻旋转胃管或撤出重新尝试。
鼓励病人张口进行吞咽动作,这有助于胃管顺利通过咽喉部并进入食道。
5.确认胃管位置:
插入至标记处后,用注射器抽取少量胃内容物以确认位置。如果能抽出胃液,则说明胃管在正确位置。
另一种方法是将少量空气注入胃管,同时用听诊器在胃部听到气泡声响来确认位置。
6.固定胃管:
用胶布将胃管固定在鼻梁或脸颊上,避免滑脱。
检查胃管是否通畅,确保无扭曲或折叠。
7.清理和记录:
清理患者周围环境,去除所有操作工具。
记录插管时间、长度以及任何异常情况。
胃管插管过程中需要注意患者的反应,避免造成不必要的损伤。如果患者表现出剧烈的呕吐、呼吸困难等症状,应立即停止操作并进行评估。
