刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.克唑替尼(Crizotinib):作为第一个被FDA批准用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的药物,克唑替尼能显著提高患者的无进展生存期。数据显示,克唑替尼对于ALK阳性NSCLC患者的客观缓解率为60%-70%。其常见副作用包括视觉障碍、恶心、腹泻和肝功能异常。
2.阿来替尼(Alectinib):阿来替尼是第二代ALK抑制剂,针对克唑替尼耐药或不耐受的患者有效。在晚期ALK阳性NSCLC患者中,阿来替尼的客观缓解率超过80%,并且其中位无进展生存期可以达到34个月。阿来替尼副作用较轻,常见的不良反应有便秘、疲劳和肌肉疼痛等。
3.布加替尼(Brigatinib):作为另一种第二代ALK抑制剂,布加替尼在克唑替尼耐药的ALK阳性NSCLC患者中的疗效显著。研究显示,布加替尼的客观缓解率约为53%-74%,中位无进展生存期可达16-24个月。其主要副作用包含高血压、皮疹及间质性肺病等。
ALK基因突变靶向药物能够延长患者的生命并改善生活质量,但需注意长期用药可能带来的耐药性问题。定期随访和个体化治疗方案的制定对于患者管理至关重要。