罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.利伐沙班主要用于预防中风和全身性栓塞,特别是非瓣膜性房颤患者。在急性脑梗死患者中,是否使用这种药物取决于患者的整体健康状况、出血风险以及手术类型和恢复情况。
2.手术后的恢复期,尤其是脑部手术或涉及中枢神经系统的手术,通常需要特别注意止血机制。此时使用抗凝药物可能增加出血风险。决定用药的时间点需要谨慎,并且应该由神经科医生或心脑血管专科医生评估。
3.一般情况下,在脑卒中发生后的急性期(通常是前14天),不建议使用强效抗凝药物如利伐沙班,以避免出血性转化或其他并发症。但在稳定期,经过充分评估后,为预防再次发生血栓事件,医生可能会考虑重新开始抗凝治疗。
4.使用利伐沙班还需考虑患者的肝肾功能、其他合并症以及正在使用的其他药物,以避免药物相互作用和副作用。
对于脑梗死患者术后半年内使用利伐沙班的决定,应在仔细权衡风险和收益的基础上,由专业医生个体化制定治疗方案。任何药物的使用都应严格遵循医嘱,并在治疗过程中密切监测可能出现的不良反应。