痛风是如何发作的

2025-01-31
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病,其发作主要由于血液中的尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶在关节及周围组织中沉积。

1.尿酸来源:尿酸是嘌呤代谢的终产物。嘌呤来自食物摄入以及体内细胞正常代谢过程中产生。一般情况下,尿酸通过肾脏排泄。

2.尿酸过高:当尿酸生成过多或排泄不及时时,会导致血液中尿酸浓度升高。当尿酸浓度超过6.8mg/dL(约为400μmol/L)时,尿酸盐可能开始结晶化。

3.结晶沉积:尿酸盐在体温较低和血流缓慢的部位更容易结晶,因此常见于四肢关节。典型的发作部位包括脚趾、踝关节和膝关节。

4.免疫反应:尿酸盐结晶被免疫系统识别为外来物质,激活免疫反应,引发炎症。这种急性炎症表现为关节剧烈疼痛、红肿和活动受限。

5.痛风急性发作:通常在夜间或清晨发作,疼痛感快速出现,高峰期可在24小时内达到,持续几天到数周不等。

降低痛风发作的关键在于控制尿酸水平,通过饮食调整、药物治疗及生活方式改变可以有效预防尿酸升高和痛风的急性发作。

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