如何急救室上性心动过速的小儿

病情分析：室上性心动过速是一种常见的快速心律失常，儿童中尤为突出。当出现这种情况时，需要及时干预以避免心脏负担过重。

1.识别与诊断：室上性心动过速在儿童中的症状可能包括心悸、胸痛、乏力和呼吸急促。在急救环境中，通常通过心电图能够确认SVT的存在。SVT表现为心率显著升高，通常超过180次/分钟。

2.初步处理：

尝试迷走神经刺激，这是非药物干预的首选方法。例如，可以尝试瓦氏动作，即让患儿用力屏息，或者将脸放入冰水中数秒。这些方法可能会帮助减缓心率。

如果患儿稳定，可给予口服或静脉注射药物，如腺苷，用于迅速终止SVT发作。腺苷的起效快，但需要在监护下使用。

3.药物治疗：

腺苷是最常用的急救药物，其作用迅速且效果较好。在应用时，应准备好复苏设备，以防万一发生副作用，如严重的心动过缓。

若腺苷不成功或病情复杂，可能需要使用其他抗心律失常药物如普萘洛尔或胺碘酮，具体需依赖专业医师判断。

4.紧急干预：若患儿状况不稳，例如出现低血压或意识状态改变，应考虑立即进行同步电复律。电复律是在心脏施加小电流以恢复正常节律的方法。

5.后续观察与管理：即使在急救后恢复正常心律，患儿仍需住院观察，以确保没有潜在的心脏结构异常或其他并发症。同时，需进行进一步评估以确定是否需要长期药物治疗或其他干预措施来预防再发。

室上性心动过速在儿童中虽然常见，但通过正确识别与及时干预，绝大多数病例可以得到有效控制和良好预后。