陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病情严重程度:轻度或稳定的先天性心脏病可能不需要改变分娩计划,而严重或不稳定的心脏病可能需要提前分娩以确保母婴安全。对于一些复杂的心脏病,例如法洛四联症或严重的左心发育不良综合征,常常需要多学科团队评估以决定最佳分娩方式和时间。
2.怀孕周期:通常情况下,足月妊娠是理想的选择,因为胎儿在37-40周之间有更好的生存和适应能力。若孕妇的心脏病状况危及生命或影响胎儿健康,医生可能会建议在34-36周之间进行剖腹产。
3.胎儿健康状况:胎儿的生长受限或其他并发症可能促使医生提前考虑剖腹产。监测胎儿心率和活动水平也可帮助判断胎儿是否受到心脏病的影响。
4.其他健康因素:合并其他疾病如高血压、糖尿病亦可能影响决策。这些因素需要与心脏病的管理相结合,以制定出最佳的分娩方案。
在面对这样复杂的医疗决定时,多学科团队,包括心脏病专家、产科医生和麻醉师,将共同合作以确保母婴的安全。提前剖腹产的决定应基于充分的信息和专业建议,并在确保最大化减少风险的基础上做出。