脊柱结核手术的风险大吗

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱结核手术的风险较大,但通常是可控的。主要风险来源于手术本身的复杂性以及患者的身体状况。随着现代医学技术的发展,手术成功率已显著提高,但仍需充分了解相关风险。

1.手术并发症的风险:

出血风险:脊柱区域血管密集,手术中可能发生大出血,严重时可能危及生命。

感染风险:脊柱结核本身是感染性疾病,术后伤口或内固定装置的感染风险增加。

神经损伤:手术可能涉及脊髓和神经根,操作不当或病变复杂时可能导致神经功能障碍,如瘫痪或感觉丧失。

2.麻醉相关风险:

脊柱手术多需全身麻醉,部分患者可能出现麻醉意外,如心肺功能抑制或过敏反应。

高龄或合并症患者的麻醉风险更高。

3.特定患者的个体化风险:

营养不良:脊柱结核患者常有长期消耗性症状,术后恢复能力可能较弱。

骨质疏松:手术中固定器械的稳定性可能受到影响。

免疫功能低下:如合并糖尿病、艾滋病等疾病,感染控制难度加大。

4.术后长期风险:

植入物松动或断裂:部分患者可能需要二次手术。

复发风险:术后抗结核治疗不足或不规范时,结核可能复发。

脊柱结核手术虽然风险较高,但在术前充分评估病情、术中精细操作以及术后规范治疗的条件下,大多数患者可以取得较好的疗效。

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