刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.质子治疗是一种先进的放射治疗技术,通过采用高能质子束精准地杀死癌细胞,同时减少对周围正常组织的损伤。对于局限性前列腺癌或局部晚期前列腺癌,它是一种有效选择。但对于已经发生远处转移的病例(如骨转移),常见的治疗目标是以延缓疾病进展和缓解症状为主,而不是完全根治。
2.骨转移通常会引起骨痛、病理性骨折等临床问题。针对骨转移灶的放疗主要用于减轻症状,而质子治疗在此方面并没有显著优于传统放疗的证据。传统放疗因成本较低且实施便捷,在治疗骨转移相关症状上被更广泛应用。
3.对于前列腺癌伴骨转移的全身治疗,目前的标准方案包括内分泌治疗(雄激素剥夺治疗)、化疗以及靶向治疗。若骨转移范围较广,全身治疗可能比局部放疗更为重要。
4.个别情况下,若骨转移灶导致严重疼痛或局部破坏,经多学科讨论后,质子治疗可以作为补充手段,尤其是在普通放疗无法满足需求时。这种情况较为罕见,需要严格的个体化评估。
明确治疗方案时需综合考虑患者的医疗资源可及性、质子治疗的费用以及患者预期生存获益等因素。