沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胆红素是血液中的一种黄色色素,由红细胞的分解产物形成。在正常情况下,胆红素通过肝脏进行代谢,然后从体内排出。但在某些情况下,如新生儿黄疸或溶血性贫血,胆红素水平升高。
2.当体内未结合胆红素过多且无法被快速清除时,它可能穿过血脑屏障,进入大脑,从而导致神经毒性。这种情况在新生儿中尤为常见,因为他们的血脑屏障尚未完全成熟。
3.一旦胆红素进入大脑,神经系统损伤就可能发生,包括听力丧失、运动障碍以及智力发育迟缓等持久性问题。治疗的关键在于早期识别和干预,以防止胆红素到达大脑。
4.治疗方法通常包括光疗,通过蓝光照射帮助将未结合的胆红素转化为可溶性形式以便排泄。对于严重病例,可能需要换血疗法以迅速降低胆红素水平。
5.其他支持性治疗可能涉及促进水合作用和营养支持,以帮助新生儿更快地代谢和排出胆红素。
及时诊断和有效治疗胆红素过高的问题至关重要,以避免其进入大脑并引发核黄疸相关损害。