前列腺癌侵犯神经怎么处理切缘的累及问题

2025-03-14
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:前列腺癌侵犯神经并造成切缘累及问题时,通常需要通过手术、放疗和药物治疗来管理。这些方法可以帮助改善预后,并降低癌症复发的风险。

1.手术处理:如果手术切除肿瘤时发现切缘累及,即肿瘤组织已经达到或接近切割边缘,可能需要进行进一步的手术以确保彻底清除癌细胞。根治性前列腺切除术是常见的选择,切除整个前列腺以及周围可能受到影响的组织。

2.放射治疗:对于切缘累及的病例,术后辅助放疗可以有效降低局部复发的风险。研究显示,术后放疗可显著提高无病生存率,可根据病理结果制定个体化的放疗计划。

3.激素治疗:激素疗法常用于抑制雄激素的作用,因为雄激素促进前列腺癌细胞的生长。结合放疗使用,激素治疗能够延缓疾病进展,提高生存率。

4.定期监测:术后需要密切监测患者的前列腺特异抗原水平,以判断是否存在残留或复发的风险。定期影像学检查也是随访中不可或缺的一部分。

在处理前列腺癌切缘累及的问题时,需要多学科团队的综合评估,以便为患者量身定制最合适的治疗方案。定期随访和监测有助于及时发现复发迹象,从而调节治疗策略。

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