刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.幽门螺杆菌根除治疗:许多MALT淋巴瘤患者伴有幽门螺杆菌感染。首先进行抗生素治疗以根除该细菌可能会导致淋巴瘤完全缓解。常用的一线疗法包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、克拉霉素和阿莫西林。
2.监测与评估:在幽门螺杆菌根除后的3至6个月内,需要通过胃镜观察胃黏膜,并进行活检以确认淋巴瘤的反应情况。大约70-80%的病例可以通过这种方法获得完全缓解。
3.进一步治疗选择:对于未能通过根除幽门螺杆菌治疗达到缓解或进展为晚期的患者,可以考虑放射疗法、免疫化疗等治疗手段。例如,使用利妥昔单抗作为单药治疗或与化疗联合使用。
4.放射治疗:局部放射治疗是有效的非侵入性选择,尤其适用于局限性MALT淋巴瘤,通常需要20-30个灰度的总剂量。
5.系统性治疗:对于扩散型或复发性MALT淋巴瘤,可考虑化学治疗方案,包括苯丁酸氮芥、环磷酰胺等药物。
MALT淋巴瘤的治疗策略依据具体病情而定,关键在于早期诊断和个体化治疗方案的制定。