为何前列腺手术后会出现频繁尿急的症状

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺手术后出现频繁尿急的症状是一种常见现象,通常与术后膀胱功能的恢复和对尿路的刺激有关。大多数情况下,这是一种暂时性的反应,随着时间推移会逐渐改善。

1.手术对尿道和膀胱的影响

前列腺手术,尤其是经尿道前列腺电切术,会直接作用于前列腺组织及周围的尿道结构。这可能引起局部的炎症、组织水肿或神经轻微损伤,使膀胱对尿液的敏感性增加,从而导致尿急。

2.膀胱逼尿肌的适应过程

长期前列腺增生会造成膀胱出口梗阻,逼尿肌需要额外用力排尿,久而久之形成“过度活动”的状态。手术解除梗阻后,逼尿肌需要一段时间调整回正常水平,因此在短期内可能表现为尿急或尿频。

3.黏膜和神经的术后修复

手术过程中会剥离或切除部分前列腺组织,尿道内的黏膜和相关神经末梢受到一定程度的损伤。这些神经对于控制排尿有重要作用,在术后修复阶段,其对尿液的感知能力可能会变得更敏感。

4.术后炎症或感染

手术后可能存在局部炎症反应,甚至可能合并尿路感染,这会进一步刺激膀胱粘膜,引起尿急等症状。统计数据显示,术后出现轻微炎症的概率较高,但大多为自限性。

5.术后的心理因素

部分患者在手术后对排尿功能的恢复过于关注,可能因为紧张或焦虑而产生主观上的尿意增多,这属于心理诱发的生理效应。

大多数情况下,术后尿急属于恢复过程中的正常现象,但如果症状持续时间过长或者伴随明显的不适,应及时就医,以排查是否存在尿路感染、膀胱过度活动症等潜在问题。

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