前列腺手术后为何会出现漏尿现象

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺手术后出现漏尿现象主要与手术可能影响到的解剖结构和功能恢复情况有关。漏尿通常是暂时性的,但也可能因为多种因素而持续存在。

1.尿道括约肌受损:前列腺手术(如经尿道前列腺切除术或前列腺癌根治术)可能会影响控制排尿的尿道括约肌。特别是在前列腺癌根治术中,由于手术可能涉及切除部分周围组织,尿道内外括约肌的功能可能受到干扰,导致一段时间内无法完全控制排尿。

2.盆底肌肉无力:盆底肌是协助控制排尿的重要肌肉群。手术后,这些肌肉可能暂时变得较弱,从而难以有效地收缩,导致尿液不自主流出。

3.神经损伤:前列腺周围有丰富的神经分布,包括控制膀胱和括约肌的神经。某些类型的手术过程中可能会对这些神经造成轻微的损伤,进而影响尿控能力。

4.膀胱适应性改变:手术后,膀胱可能需要一段时间重新适应储存和排空尿液的过程。如果膀胱的储尿容量或对压力的耐受性发生变化,也可能会引起漏尿。

5.手术类型和患者个体差异:不同形式的手术对尿控能力的影响程度有所不同,患者年龄、合并疾病(如糖尿病)、术前膀胱功能状态也都会影响术后的恢复速度和尿控情况。

大多数情况下,随着术后身体逐渐恢复,漏尿现象可以得到明显改善。医生通常会建议进行加强骨盆底肌肉的康复训练,如凯格尔运动,以促进括约肌和相关肌肉功能的恢复。在漏尿严重或长期无法缓解的情况下,可以考虑药物治疗或其他医疗干预方式。术后需密切关注症状变化,并及时与主治医生沟通。

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