前列腺手术后出现持续漏尿和血尿是何原因

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺手术后出现持续漏尿和血尿可能与正常的术后恢复过程、手术相关的并发症或其他因素有关,具体原因需要结合手术方式和患者个体情况分析。

1.漏尿的原因:

盆底肌肉损伤:前列腺手术过程中可能对控制排尿的括约肌或盆底肌造成一定程度的损伤,这可能导致暂时性的尿失禁。

尿道功能恢复:术后尿道口可能会因炎症或创面修复引起短期的排尿控制问题。这种情况通常在数周至数月内改善。

神经损伤:如果手术过程中影响了控制膀胱功能的神经,可能会加重尿失禁症状。

膀胱功能障碍:手术可能引发膀胱收缩异常,从而导致尿液难以有效储存。

2.血尿的原因:

正常术后反应:手术切除组织后,创面的愈合过程中可能会有间歇性轻微出血,表现在尿液中呈粉红色或浅红色。

残留组织脱落:术后前列腺组织碎片的脱落可能导致一过性的血尿。

感染或刺激:术后如果出现尿路感染或插尿管对尿道产生机械性刺激,也可能会引发血尿。

严重并发症:少数情况下,术后大出血或尿路损伤未完全修复,会导致持续性显著血尿,需要警惕这些更严重的病理改变。

3.其他相关因素:

手术方式:经尿道前列腺电切术和开放性前列腺切除术的创伤范围不同,术后表现也有所差异。微创手术通常恢复较快,但部分患者仍可能经历短期不适。

个体差异:凝血功能异常或高龄患者可能会增加术后并发症发生的风险。

若上述症状持续时间较长、症状明显加重或伴随其他异常表现,应尽早联系专业医疗机构进行评估和处理。

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