前列腺增生手术一年后仍然尿失禁应该如何处理

2025-04-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺增生手术后一年仍出现尿失禁的情况,可能与术后组织恢复、盆底肌功能及其他潜在健康问题有关。主要处理方法包括加强康复训练、药物治疗和必要时考虑手术干预。

1.康复训练

盆底肌肉锻炼(凯格尔运动)是改善尿控功能的重要手段。每天进行3次,每次收缩10秒、放松10秒,共重复10-15分钟,有助于增强尿道括约肌力量。研究表明,规律的盆底肌训练可显著改善超过60%的男性术后尿失禁症状。

2.行为干预

避免饮用刺激性饮品如咖啡、酒精以及碳酸饮料,这些可能加重膀胱敏感性。同时限制晚间饮水,并保持规律排尿习惯,减少突发尿失禁的发生概率。

3.药物治疗

若膀胱过度活动导致尿失禁,可使用抗胆碱类药物或β3肾上腺素能受体激动剂以降低膀胱兴奋性。有数据显示,这类药物对超过50%的患者能够显著缓解症状,但需在专业医生指导下服用。

4.辅助治疗工具

可选择吸水性良好的成人纸尿裤或尿垫来保护皮肤健康,同时定期更换以避免皮肤感染。另外,部分患者可以尝试使用尿道夹等器械来暂时控制漏尿。

5.手术干预

如果上述方法效果不明显且严重影响生活质量,可以考虑手术治疗。常见方法包括人工尿道括约肌植入或尿道吊带手术,成功率通常在70%-90%,但需根据患者具体情况评估适应症和风险。

此类尿失禁需要长期、多方面管理,建议在专业医疗机构定期随访,并及时调整治疗方案。

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