张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石的机械性损伤:肾结石在移动或嵌顿时,可能刮伤尿路黏膜或损伤肾脏组织。这种机械性刺激会引起局部炎症反应,损伤肾小球滤过屏障,使蛋白质渗漏到尿液中。
2.伴随感染:肾结石容易引发尿路感染。感染过程中,细菌毒素和炎症介质可能破坏肾小球的正常结构,导致尿蛋白增加。感染还可能加重肾小管的损害,进一步影响蛋白质的重吸收。
3.肾脏压力过大:较大的肾结石可能阻塞尿路,导致尿液回流和肾脏内压升高。这种压力变化可能损伤肾小球毛细血管壁,进而引发尿蛋白。
4.长期慢性炎症:如果肾结石长期存在,可能引起慢性炎症反应,逐渐损害肾小球和周围组织。这种慢性过程可能使肾脏功能下降,尿蛋白也可能逐步加重。
5.伴随其他肾脏病变:部分患者同时存在其他肾脏疾病,如糖尿病肾病、高血压肾病等,这些疾病本身会导致尿蛋白,而肾结石可能只是一个诱因或加重因素。
针对这种情况,应尽早明确诊断,通过尿液分析、影像学检查和血液检查等手段评估肾脏功能和结石的具体情况,并根据病因采取相应治疗措施以减轻对肾脏的损害。