肾结石尿液中微量蛋白正常的原因是什么

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石患者尿液中微量蛋白可能正常的原因是肾结石通常不会直接损伤肾小球这一过滤单位,而微量蛋白主要反映肾小球的滤过功能。

1.肾结石主要形成在肾盂、肾盏或输尿管内,其对肾脏组织的直接影响集中于机械性阻塞或炎症反应。只要结石没有导致严重梗阻或感染,肾小球的滤过屏障一般不受破坏,因此不会引起微量蛋白的异常升高。

2.微量蛋白的产生和排泄水平与肾小球基底膜通透性及肾小管重吸收能力密切相关。大部分肾结石病例仅涉及尿路系统的物理堵塞,而不是肾小球的结构性损伤,因此不会增加微量蛋白的漏出。

3.在部分情况下,即使肾结石合并轻微的炎症或黏膜损伤,由于局部血尿或尿路细胞脱落等情况,实验室检查可能会出现其他异常,但微量蛋白仍可保持正常范围。

4.如果肾结石未伴随感染(如肾盂肾炎)或继发性肾实质病变,则尿液中微量蛋白基本无变化,因为这些病变才是影响微量蛋白的重要因素。

肾结石患者需关注是否有其他异常表现,如持续性腰痛、血尿或感染症状,这些可能提示较为严重的病理变化,应尽早干预。

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