张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.症状改善
（1）疼痛缓解：尿路结石在排出前常常引起剧烈的腰腹部或下腹部绞痛。如果疼痛突然明显减轻甚至消失，可能提示结石已排出。
（2）排尿恢复正常：尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状逐渐消退，可能表明尿路梗阻解除。
（3）血尿减少：排石过程中可能出现血尿，若血尿消失或明显减少，也可能意味着结石已被排出。
2.观察尿液
（1）肉眼可见结石：部分较大的结石排出后可能直接被观察到，呈现为小颗粒或沙样物质。
（2）尿液浑浊：如果发现尿液中夹杂白色或灰色颗粒，可能是结石碎片排出。
3.影像学检查
（1）B超：超声检查可以快速判断结石是否继续存在于尿路中。
（2）X线：对于含钙的结石，X线拍片能清晰显示其位置和大小变化。
（3）CT：低剂量螺旋CT是诊断尿路结石的金标准，可以精确确认结石是否排出。
4.实验室指标
（1）尿常规：尿液检测中红细胞和白细胞水平恢复正常可间接反映结石排出。
（2）血检：炎症相关指标（如C反应蛋白）降低也可能提示结石造成的刺激减轻。
5.医学干预后的随访
（1）服用排石药物后：需要定期复查。症状完全缓解且影像学无残余结石时，基本可以确认结石已排出。
（2）手术或体外冲击波碎石术后：医生会根据随访影像检查结果判断结石有无残留。
即使症状消失，也应定期进行影像学复查，以确保结石完全排出并评估是否存在其他隐患，如感染或残石。若出现持续不适或怀疑结石未排，应及时寻求专业帮助。