肠息肉不易控制是否真能根治肠癌

2025-02-19
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:肠息肉如果及时发现并切除,确实可以在一定程度上预防肠癌的发生,因为大部分结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的。如果肠息肉未被控制或长期存在,其恶化为肠癌的风险将显著增加。

1.肠息肉与肠癌关系密切。研究表明,约70%-90%的结直肠癌起源于腺瘤性息肉。这些息肉经历5-10年的时间可能会逐步发展为癌症,因此早期干预和定期筛查极为重要。

2.定期筛查和切除息肉可有效降低肠癌风险。例如,通过结肠镜筛查可以切除高危息肉,从而减少80%以上的进展性癌症风险。研究数据指出,患有腺瘤性息肉的人群如果不进行治疗,其未来罹患肠癌的风险比普通人高出4-10倍。

3.息肉种类影响癌变风险。腺瘤性息肉(尤其是绒毛状腺瘤)具有较高的癌变潜力,而增生性息肉通常认为癌变风险较低。另外,息肉数量和大小也影响风险,比如直径超过1厘米的大息肉或多发性息肉更易癌变。

4.家族遗传基因是重要因素。家族性腺瘤性息肉病患者因其遗传特点,肠道内可能出现上百甚至上千个息肉,若不及时处理,其癌变几乎是必然的结果,因此这类人需要更高频率的筛查。

5.健康生活方式能够帮助降低息肉及肠癌风险。例如,多摄入膳食纤维、避免红肉及加工肉摄入过多、戒烟限酒、保持规律运动等均能减少肠道炎症及息肉的形成。

早期发现和干预肠息肉是预防肠癌的重要措施,应重视定期体检特别是结肠镜检查,尤其是对于40岁以上人群或有家族史的高危人群。

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